Обычный
Крупный
Очень крупный
A
A
A

Интервью / 15 апр. 2016 г.

Ответы на вопросы медицинских сестер

Повышение квалификации, обучение медсестер, аттестация

1. Будет ли продолжено знакомство с международным опытом в области сестринского дела, передовыми методиками работы в различных областях медицины, ознакомление с работой зарубежных медицинских центров? (5 вопросов)

Департаментом здравоохранения города Москвы с 2013 года осуществляется развитие международных отношений путем проведения зарубежных стажировок руководителей и сотрудников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы. За указанный период стажировку прошли 1025 специалистов медицинских организаций Москвы в лучших зарубежных клиниках Швейцарии, Израиля, Бельгии, Италии, Кореи. В настоящее время, в медицинских организациях осуществляется внедрение полученного опыта и мониторинг применения зарубежных практик, в том числе в области сестринского ухода за пациентами хирургического, терапевтического, педиатрического и др. профилей, паллиативного лечения и др.

Мы планируем продолжить взаимодействие с зарубежными коллегами в области сестринской деятельности.

2. Будут ли введены в штатное расписание городских поликлиник учебно-методические кабинеты с введением должности методиста по учебной работе? (5 вопросов)

Во многих медицинских организациях уже созданы учебно-методические кабинеты, которые успешно функционируют. Например, в ДГП № 125 успешно работает такой центр. В некоторых организациях методическое сопровождение осуществляется заместителями главного врача по медицинской части, главными и старшими медицинскими сестрами.

Однако, должность методист по учебной работе не входит в номенклатуру должностей медицинских работников и не может быть введена в медицинских организациях.

Вместе с тем, в медицинских организациях имеются должности врачей-методистов, в должностные инструкции которых можно ввести обязанности по различным направлениям деятельности, не противоречащим имеющимся лицензиям на медицинскую деятельность.

3. Возможно ли в каждом административном округе на базе крупного ЛПУ организовать учебно-методический (симуляционный) центр для подготовки медицинских сестер в рамках непрерывного медицинского образования? (3 вопроса)

9 октября 2015 г. состоялось открытие Медицинского Симуляционного центра ГКБ имени С.П. Боткина, который является уникальным инновационным, многопрофильным и мультидисциплинарным образовательным подразделением, оснащенным самым современным учебно-методическим, робото-симуляционным и медицинским оборудованием, использующим передовые симуляционные образовательные технологии. Для среднего медицинского персонала впервые в Российской Федерации разработаны и успешно внедрены программы (с использованием симуляционных технологий) по комплексному применению сестринских навыков в имитационных условиях и работе со стандартизированными пациентами, по организации сестринского ухода в паллиативной помощи.

В настоящее время разработаны и готовы к использованию более 20 программ повышения квалификации и учебно-методических пособий по 70 симуляционным модулям. В 2015-2016 году в Центре обучено более 700 специалистов, из них более 150 медицинских сестер.

По программе «Комплексное применение сестринских навыков в имитационных условиях» проведено обучение 89 слушателей (на 17.03.2016 г.). Курс включает в себя базовое обучение сердечно-легочной реанимации, коммуникативные навыки, работа со стандартизированным пациентом (актером), работа с фантомами и тренажерами в клинике сестринских навыков. Слушателями являются сотрудники медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

Программа «Сестринский процесс в паллиативной помощи» разработана под руководством Главного внештатного специалиста по паллиативной помощи МЗ РФ Невзоровой Д.В. совместно с сотрудниками симуляционного центра. В настоящий момент прошли обучение 32 человека (на 17.03.2016 г.). Все слушатели являются сотрудниками хосписов Департамента здравоохранения города Москвы.

В ближайшее время планируется внедрение следующих курсов для среднего медицинского персонала:

• по программе для операционных сестёр.

• по программе паллиативной помощи детям.

Более подробная информация о Центре размещена на сайте ГКБ им. С.П. Боткина. Информация о возможности обучения будет в ближайшем времени направлена в ваш адрес главным внештатным специалистом по управлению сестринской деятельностью Департамента здравоохранения города Москвы Амплеевой Татьяной Викторовной.

4. Существующие курсы повышения квалификации для среднего медперсонала мало информативны и не соответствуют современным реалиям. Какие изменения ожидаются в системе последипломного образования для среднего медицинского персонала? (3 вопроса)

Повышение квалификации медицинских работников 1 раз в пять лет, согласно требованиям законодательства РФ, является обязательным условием для продолжения профессиональной деятельности. Учитывая, что в мире и, естественно в медицине, постоянно происходят изменения (появляются новые методы и методики профилактики, диагностики, лечения и ухода за пациентами) специалист должен быть постоянно в курсе событий.

Традиционные циклы повышения квалификации, как правило, должны соответствовать определённым образовательным программам по специальности и занимаемой должности. Но образовательные организации всегда обращаются к нам и работодателям (руководителям медицинских организаций) с целью привлечения к совместной работе и включения в образовательные циклы основных потребностей столичного здравоохранения к современному специалисту.

Календарно-тематический план проведения циклов повышения квалификации утверждается на год на основании заявок руководителей медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы (по производственной необходимости и с учетом пожелания работников, направляемых на обучение). Поэтому вы сами, своими предложениями в значительной мере можете повлиять на обновление программ повышения квалификации.

Предложения можно направить в адрес Департамента здравоохранения города Москвы и главного внештатного специалиста по управлению сестринской деятельностью Департамента здравоохранения города Москвы Амплеевой Татьяне Викторовне.

Вместе с тем, в настоящее время успешно реализован проект непрерывного профессионального образования в медицинских организациях Южного и Юго-Западного административных округов, постоянно проводятся сестринские конференции и мастер-классы, по темам, являющимся наиболее актуальными в настоящее время.

Мы очень надеемся, что активное участие в непрерывном профессиональном образовании примет участие Региональная общественная организация медицинских сестер г. Москвы.

5. Будут ли проводиться курсы психологической подготовки среднего медицинского персонала, для снижения количества возникающих проблем во взаимоотношениях медицинская сестра - пациент? (2 вопроса)

Спасибо за этот вопрос. Тема эффективного общения сегодня интересует всю общественность, в том числе и медицинское сообщество. Ещё со студенческой скамьи нам говорят о развитии в себе чувства сострадания и доброжелательного отношения к пациенту, его родственникам и коллегам по работе. Порой очень трудно себя сдержать от непонимания пациентом ваших объяснений или недовольства с его стороны. Конечно, каждый медицинский работник помнит о своем предназначении. Неслучайно мы получаем ежедневно большое количество благодарностей в ваш адрес. За это вам огромное спасибо. Но необходимы дополнительные знания в области эффективного общения.

В 2016 году стартовал пилотный проект по реализации комплексной программы обучения столичных медицинских сестер. Программа предусматривает развитие коммуникационных навыков у среднего медицинского персонала, повышение их мотивации к работе и внедрение высоких профессиональных стандартов взаимодействия с пациентами и их родственниками. Проект начнется с комплексной оценки работы медицинских сестер, которая позволит разработать детальные рекомендации по совершенствованию у медицинского персонала профессиональных и коммуникативных компетенций.

6. Возможность получения медицинскими сестрами ВСО бесплатно! (2 вопроса)

Впервые получаемое высшее сестринское образование бесплатно. В связи с производственной необходимостью Ваше медицинское учреждение может написать ходатайство с просьбой обучения сотрудника для дальнейшей работы в данном учреждении.

С 2011 года, после введения новых Федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования, началась подготовка по специальности «Сестринское дело», квалификации «менеджер» по направлению бакалавр и только по договорам с полной оплатой стоимости обучения. Решение вопроса об организации бюджетных мест по данной специальности относится к компетенции Министерства здравоохранения и Министерства образования и науки Российской Федерации. Но имеется возможность получения высшего сестринского образования, как по очной, так и очно-заочной (вечерней) форме обучения.

7. Будет ли в Москве введена накопительная система постдипломного образования?

Однозначно, да. Ведь впереди нас ждет аккредитация и непрерывная система медицинского образования. Координационный Совет по непрерывному профессиональному образованию Министерства здравоохранения города Москвы и медицинские сообщества активно работают над созданием системы оценки специалиста при получении непрерывного профессионального образования и получении зачетных баллов (кредитов) при успешном освоении. Департамент здравоохранения города Москвы в 2014 году принимал участие в пилоте по непрерывному профессиональному образованию участковых врачей терапевтов и педиатров (обучено 100 врачей) совместно с медицинскими ВУЗами Москвы. Пилот получил положительную оценку, и мы надеемся в ближайшем будущем получить нормативные правовые документы, регламентирующие общий порядок внедрения непрерывного профессионального образования.

8. Будут ли в 2016 г. проводиться выездные аттестационные комиссии?

В настоящее время существенно изменяется подход к проведению оценки профессиональной деятельности медицинского работника Аттестационной комиссией Департамента здравоохранения города Москвы. Специалист должен пройти квалификационный экзамен: сдать теорию и практические навыки, представить отчет о проделанной за межаттестационный период работы, пройти собеседование в аттестационной или экспертной комиссиях.

В 2015 году мы уже внедрили обязательное централизованное тестирование перед подачей документов в экспертную комиссию (сдавшие тесты менее чем на 70% к дальней процедуре тестирования не допускаются).

В этом году мы планируем ввести обязательный экзамен по практическим навыкам с использованием Симуляционного центра.

Проведение собеседования с аттестуемыми в экспертных группах может осуществляться на любых площадках, в том числе и по месту работы.

9. Возможно ли организовать учебные курсы повышения квалификации онлайн, с получением сертификата?

Если мы говорим о традиционных циклах повышения квалификации, то в настоящее время невозможно, так как большинство циклов требует обязательного присутствия слушателя для получения практических навыков, например, медицинский массаж, осуществление ухода за пациентом при травмах (перемещение его), проведение различных сестринских вмешательств. Но уже в апреле 2016 года мы начинаем внедрение дистанционного образования (30% дистанционно, 70% занятий в группах) по 3 образовательным программам. Надеемся, что количество таких образовательных программ будет увеличиваться, и теоретические блоки мы будем проводить дистанционно.

в перспективе все больше внимания будет уделяться развитию удаленного обучения онлайн. Тем более, что в ЕМИАС есть специальная платформа для организации дистанционного обучения. Также планируется организация съездов, конгрессов и обучение в симуляционных центрах. Ждем ваших предложений по темам обучения.

10. Возможно ли обеспечение Департаментом профессиональными изданиями для среднего медицинского персонала, для улучшения качества работы.

Этот вопрос находится в компетенции руководителя медицинской организации, сотрудником которой Вы являетесь.

11. За последние годы наметилась тенденция к увеличению количества катастроф природного и техногенного характера. Для работы в условиях ЧС требуется медперсонал, обладающий набором дополнительных профессиональных качеств. Вопрос: с учетом этих требований, планируется ли внести изменения в программу переподготовки медработников среднего звена?

Профессиональные образовательные программы дополнительного профессионального образования очень гибкие и ежегодно актуализируются. А по данному направлению программа в настоящее время разрабатывается с учетом возможностей Симуляционного центра ГКБ имени С.П. Боткина.

12. Возможна ли помощь Департамента здравоохранения города Москвы в получении высшего сестринского образования медицинским сестрам, для их дальнейшего профессионального роста?

К сожалению, Департамент здравоохранения города Москвы не осуществляет целевую подготовку по специальности «Сестринское дело», квалификации «менеджер», но ваши резюме, как кандидата на занятие должности руководителя по работе с сестринским персоналом мы с удовольствием рассмотрим.

13. Какие новые виды и формы повышения квалификации для среднего медицинского персонала планируются в рамках накопительной системы повышения квалификации? Рассматривается ли прохождение дистанционных образовательных программ (каких)?

В апреле 2016 года мы начинаем внедрение дистанционного образования (30% будут проходить дистанционно, 70% занятий в группах) по 3 образовательным программам. Надеемся, что количество таких образовательных программ будет увеличиваться, и теоретические блоки мы будем проводить дистанционно. Также в рамках обучения предполагается регулярное посещение съездов, конгрессов и обучение в симуляционных центрах.

14. Планируется ли введение формы профессионального образования для должности «младшая медицинская сестра»?

Обучение по этому направлению осуществляется в государственном бюджетном образовательном учреждении Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж № 6» в рамках федерального государственного образовательного стандарта.

Для получения более подробной информации Вы можете обратиться в учебную часть Медицинского колледжа № 6 (ежедневно с 10.00 до 15.00) или в приемную комиссию с 20 июня 2016 года.

Кадровые вопросы

1. Будут ли медицинские сестры возвращены в кабинеты? (4 вопроса)

Во взрослых поликлиниках в кабинетах, где проводятся медицинские манипуляции врач работает с медицинской сестрой (хирургия, оториноларингология и др.). В кабинеты врачей-терапевтов участковых не планируется возвращать медсестер, так как все амбулаторные функции медицинской сестры участковой переданы на сестринские посты. При этом будут предприняты дополнительные меры по налаживанию работы медицинских постов и повышению их эффективности. В детских поликлиниках разделять медсестер и участковых педиатров не планируется.

2. Планируется ли дальнейшее сокращение количества медицинских учреждений в рамках внедрения программы оптимизации затрат на здравоохранение?

Прошу заметить, что проведение реорганизационных мероприятий в части медицинских организаций осуществляется путем присоединения одной медорганизации к другой, то есть уменьшается количество юридических лиц. Ветхие здания передаются в казну города Москвы. Но в настоящее время активно ведется строительство новых поликлиник и перинатальных центров.

3. Планируется ли дальнейшее сокращение количества медицинских работников в рамках внедрения программы оптимизации затрат на здравоохранение?

Вопрос о сокращении численности штатов и численности работников – это компетенция руководителя медицинской организации. В настоящее время информация от руководителей о проведении масштабной оптимизации численности работников в Департамент здравоохранения города Москвы не поступала.

4. Планируется ли изменение штатного расписания в будущем?

Утверждение структуры и штатного расписания медицинской организации относится к полномочиям руководителя. Ограничений в законодательстве по периодичности и срокам утверждения штатных расписаний не имеется.

5. Возможности увеличения количества подготовленных кадров специалистов со средним медицинским образованием по специальности «Акушерство».

План приема для государственных профессиональных образовательных организаций Департамента здравоохранения города Москвы утверждается ежегодно по заявкам руководителей медицинских организаций о потребности в специалистах. До настоящего времени увеличения потребности не отмечается.

Подготовка по специальности «Акушерское дело» осуществляется в государственном бюджетном образовательном учреждении Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж № 6».

6. Целесообразно ли проведение школ здоровья, в свете модернизации здравоохранения, врачами? Когда есть медицинские сестры с высшим образованием.

Конечно, специально обученная медицинская сестра может проводить занятия в школах здоровья. В детской сети это частично реализовано в кабинете «Здорового ребенка».

7. Планируется ли рассмотреть вопрос о расширении полномочий, более эффективном использовании в системе Московского здравоохранения медицинских сестер с высшим образованием (менеджеров)?

Безусловно. Те профессиональные компетенции, которыми владеют медицинские сестры с высшим сестринским образованием, необходимы на всех уровнях оказания медицинской помощи. Например, работа на сестринских постах носит административный характер и требует не только профессиональных знаний в области медицины, но и юриспруденции, психологии и медицинской статистике. Всеми этими знаниями обладают медицинские сестры с высшим сестринским образованием.

Планируется проект по развитию работы медицинских сестер на всех уровня, с целью более эффективного и качественного использования в Московском здравоохранении, в том числе и с высшим образованием.

8. Будет ли вводиться новые должности среднего медицинского персонала по аналогии с зарубежными странами?

Мы, конечно, можем придумать новую должность для современной медицинской сестры, например, как в Канаде – медсестра по кашлю или медсестра по разгрузке психоэмоционального состояния. Но думаю, что при предоставлении вами трудовой книжки в Пенсионный Фонд они очень удивятся и скажут, что в Номенклатуре медицинских работников данная должность отсутствует. Так что будем руководствовать утвержденной номенклатурой медицинских работников.

9. Существует ли единая система учета специалистов средних медицинских специальностей? Планируется ли ее вводить?

ГКУЗ Бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения города Москвы ведет Реестр медицинских работников, где имеется вся необходимая информация о среднем медицинском персонале.

10. Не планируется ли введение освобожденных окружных специалистов по управлению сестринской деятельности, по причине большой загруженности действующих сотрудников стационаров и поликлиник, являющихся внештатными специалистами и совмещающие эту деятельность с основной?

К сожалению, нет.

11. Не планируется ли введение в штат медицинских учреждений должности заместителя главного врача по среднему медицинскому персоналу?

В медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы данная должность присутствует (обычно это крупные организации). Её введение находится в компетенции руководителя медицинской организации.

12. В связи с реорганизацией и модернизацией в здравоохранении будут ли видоизменяться функциональные обязанности старших медицинских сестер?

Всё зависит от вашей должностной инструкции и объема выполняемой работы в рамках эффективного трудового договора. Если старшая медицинская сестра дополнительно занимается методической работой или является консультантом по вопросам сестринской деятельности, её обязанности расширяются. Ведь старшая медицинская сестра должна обладать не только знаниями и навыками в своей области, но и навыками хорошего менеджера, такими как - управление и прогнозирование.

Новые технологии. Электронная медицинская карта.

1. Планируется ли развитие информационных систем, предназначенных для оптимизации деятельности среднего медицинского персонала? (3 вопроса)

Да, планируется автоматизировать существенную часть работы медсестер отделений профилактики, а в перспективе, вероятно, и участковых. На данный момент в двух поликлиниках происходит отладка компьютерной программы, которая позволит оптимизировать более 50% времени, уходящего у медсестер на бумажную работу. В ЕМИАС уже есть функциональность для среднего медицинского персонала (сервисы ЛИС, журналы).

2. Планируется ли возможность видеть в системе ЕМИАС результаты обследований, консультаций, в том числе в других медицинских учреждениях?

Сейчас функционал Электронной медицинской карты (ЭМК) разработан, идет тестирование. На данный момент ЭМК охвачено около 12% рабочих мест (2129 медицинских работников). До конца 2016 года планируется обучить еще 7000 медицинских работников функционалу ЭМК ЕМИАС.

3. Возможно ли внедрение Департаментом в ЛПУ электронных версий журналов руководителя среднего медицинского персонала, для эффективного управления.

Да, возможно. Функциональность журналов реализована в ЕМИАС для амбулаторного звена.

4. Когда будут внедряться в работу среднего медицинского персонала автоматизированные рабочие места, будут запущены программы позволяющие вести учет расходного материала, медикаментов, табели и графики, программы для учета вакцинации пациентов?

Если речь идет про амбулаторное звено – после проведения технического рефакторинга в 2016 году. В стационарном звене – после выработки общего подхода к автоматизации всех стационаров города и создания информационной инфраструктуры.

5. Когда ожидается отмена бумажных носителей в связи с внедрением системы Медиалог: «История болезни», «Аптечные требования»?

Медицинская информационная система Медиалог предоставляет доступ медицинской организации к электронной медицинской карте или отчетам разного вида. В зависимости от профиля медицинского учреждения (поликлиника или стационар) может быть использована амбулаторная карта или история болезни пациента в электронном виде.

В амбулаторном звене функционирует и развивается система ЕМИАС. Отмена бумажных носителей вопрос достаточно сложный. Если говорить о ЕМИАС, то технические средства уже реализованы и внедряются (сервисы ЭМК и Лекарственного обеспечения). Однако, для того, чтобы полностью отказаться от бумажных носителей требуется вносить изменения в Федеральное законодательство (Как пример, по закону – Рецепт – это ПИСЬМЕННОЕ назначение лекарственных средств). Эта нормативная работа ведется.

В 2016 году планируем начать централизованную работу со стационарами, на данный момент проводится работа по анализу информационной инфраструктуры. Существуют несколько пилотов. О конкретных сроках сможем рассказать позже.

6. Будет ли разработан в системе ЕМИАС функционал медицинских сестер (план профилактических прививок, патронажи, диспансеризации).

Такие пилоты уже проводились ранее (в КДЦ 6, ГП 175, ГП 115), в ходе технического рефакторинга в 2016 году планируется реализовывать отдельные функции работы медицинских сестер по диспансеризации и вакцинации. В настоящее время завершается разработка соответствующих сервисов.

7. Когда будет введена электронная амбулаторная карта? (3 вопроса)

К 2018 году все медицинские учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, планируем перевести на работу с электронными медицинскими картами.

8. Как осуществляется внедрение электронной медицинской карты в работу медицинских сестер? (2 вопроса)

Отдельные элементы (например, лабораторный сервис) уже реализуется. Пока что приоритет во внедрении ЭМК остается за врачами. Однако мы готовы рассмотреть потребность в работе с ЭМК для медицинских сестер.

9. Возможно ли технически осуществлять самостоятельно выгрузку базы данных своего учреждения с Портала Департамента здравоохранения для работы с ней (составление необходимых отчетов, заявок и т. д.)?

В настоящий момент приходится прибегать к помощи технической поддержки.

В случае согласия главного врача возможно получить доступ к Аналитической системе (АП) ЕМИАС. АП ЕМИАС предназначена для этих целей.

10.Возможно ли сократить количество отчётов?

Количество отчетов сложно сократить, поскольку большинство из них регулируется действующими нормативными актами. Но трудозатраты на их подготовку будут уменьшаться за счет автоматизации процессов, в том числе за счет внедрения электронных медицинских карт.

Лекарственное обеспечение

1. Возможно ли внесение изменения в приказ "О порядке приобретения, перевозки, хранения, учета, отпуска, использования, уничтожения, назначения и выписывания наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня, психотропных веществ, внесенных в список III Перечня в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы" в части, касающейся приема пустых ампул из-под НС и ПВ. В настоящий момент это возлагается на главных медицинских сестер и занимает ежедневно от 1 до 2 часов (вместе с оформлением журналов) в зависимости от количества использованных ампул. (2 вопроса).

Вопрос приема пустых ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ в амбулаторной сети уже решен. Запрещается требовать возврат первичных упаковок и вторичных (потребительских) упаковок, использованных в медицинских целях наркотических средств и психотропных веществ, в том числе трансдермальных терапевтических систем, содержащих наркотические средства. Это изложено в приказе Департамента от 11.12.2015 № 1077.

2. Планируется ли увеличение сегмента платных медицинских услуг для населения за счет сокращения объема бесплатной медицинской помощи?

В рамках Программы государственных гарантий медицинская помощь гражданам оказывается бесплатно. Оказание платных медицинских услуг должно осуществляться в соответствии с действующими нормативно правовыми актами и не должно нарушать права граждан в части получения бесплатной медицинской помощи. Мы внимательно следим за этим, проводим контрольные мероприятия.

3. Изменится ли к лучшему лекарственное обеспечение пациентов льготной категории?

Одной из наиболее значимых задач, стоящих перед Департаментом здравоохранения города Москвы, является доступность лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для своевременного и гарантированного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи и мер социальной поддержки.

Критерием оценки работы департамента в этом направлении является удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета города Москвы.

Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета города Москвы (доля обеспеченных рецептов, %) по итогам 2015 года и по состоянию на 01.03.2016: 99,99% и 99,96% соответственно.

Также следует отметить, что на рабочей группе по мониторингу организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, созданной в Департаменте здравоохранения города Москвы, ежедневно обсуждаются вопросы доступности лекарственной помощи пациентам с корректировкой потребности в необходимых лекарственных препаратах.

4. Как повлияет экономический кризис в России на бесплатное лекарственное обеспечение граждан?

Граждане, имеющие право на получение бесплатных лекарственных препаратов, обеспечиваются ими в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Экономический кризис никак не повлияет на их обеспечение.

По итогам аукционов, проводимых Департаментом здравоохранения города Москвы по международным непатентованным наименованиям, государственные контракты (Контракты) на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий заключаются на год. Цена Контракта является твердой, определена (в рублях) на весь срок исполнения Контракта и не может изменяться в ходе его исполнения.

В государственных контрактах в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о закупках в обязательном порядке предусмотрена ответственность поставщиков за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по контракту. Также предусмотрено обеспечение исполнения государственных контрактов. Государственные контракты заключаются только при предоставлении поставщиками в залог денежных средств или предоставления банковской гарантии.

В целях гарантированного и бесперебойного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи:

- Департаментом осуществлена централизованная закупка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в установленном в рамках заявочной кампании.

Объем товарных запасов, исходя из среднемесячного расхода, в аптечных организациях и на складах фарморганизаций, осуществляющих логистические услуги (с учетом поступивших медикаментов на 2015 год в соответствии заключенными государственными контрактами), составляет 7,03 месяца.

5. Как выполняются задачи, поставленные Правительством РФ по импортозамещению лекарственных средств?

В 2015 году Департаментом здравоохранения города Москвы проведены рабочие совещания с представителями 12 фармацевтических компаний: «Фармстандарт», «ИРВИН 2», «БСС», «Ланцет», «Фармацевт», «Фармимэкс», «Р-Фарм», «Евросервис», «Интермедсервис», «Биотэк», «Интретрейд, «Московский эндокринный завод» и т. д. . В ходе рабочих встреч вышеперечисленным поставщикам было предложено проработать вопрос локализации производства при возможности заключения долгосрочных контрактов (7 лет).

Девять фармацевтических компаний предоставили свои предложения, при этом с их стороны были озвучены возможности локализации на территории Российской Федерации (за пределами г. Москвы), 3 фармацевтические компании («Биннофарм», «НПК ЭХО», «Иммуно-Гем») представили свои предложения о возможности локализации производства лекарственных препаратов на территории г. Москвы.

Готовность к локализации в 2015 году высказано 4 поставщиками (по 42 международным непатентованным наименованиям (МНН)), в 2016 году одним поставщиком (по 12 МНН). Сроки локализации уточняются пяти поставщиками (150 МНН). Десять компаний высказали интерес к заключению долгосрочных контрактов.

6. Могут ли денежные средства, полученные от функционирования платного отделения использоваться для дообеспечения лекарственными средствами отделения ОМС?

Осуществление медицинской организацией платной деятельности не влияет на объемы финансового обеспечения медициной организации в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантии оказания бесплатной медицинской помощи в городе Москве.

Департамент здравоохранения города Москвы только согласовывает учреждениям перечень услуг, которые они могут оказывать за плату, и контролирует порядок предоставления такого рода услуг.

Средства, полученные медицинским учреждением от оказания медицинских услуг за плату, используются учреждением самостоятельно.

Каких либо правовых ограничений по направлениям использования средств полученных государственными бюджетными (автономными) учреждениями от приносящей доход деятельности, в том числе на приобретение лекарственных препаратов для осуществления основной деятельности, не имеется.

7. При наличии очереди на сестринских постах более трех человек возможна ли выписка льготных рецептов на сестринском посту, после предварительной консультации врача.

По правилам выписка льготных рецептов должна осуществляться врачом или фельдшером. Но все равно в этом процессе медсестры могут сыграть роль - например, разгрузив очередь на сестринский пост от других задач и вопросов.

8. Будет ли пересмотрен в сторону уменьшения перечень препаратов, подлежащих предметно количественному учету?

Министерство здравоохранения Российской Федерации является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (постановление Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608).

Порядок включения лекарственных препаратов в перечень лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, утвержден приказом Минздрава России от 20.01.2014 № 30н «Об утверждении порядка включения лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету».

Решение о включении лекарственных препаратов в перечень или исключении их из перечня принимает межведомственная комиссия, в состав которой входят представители Минздрава России, Минпромторга России, Росздравнадзора и ФСКН.

Зарплата, пенсия, льготное жилье

1. Будет ли повышение заработной платы медицинских сестер в этом году? (5 вопросов)

Предусмотренные «майскими» указом Президента Российской Федерации мероприятия по доведению к 2018 году средней заработной платы среднего медицинского персонала до 100% от средней заработной платы в регионе проводятся в соответствии с региональной «дорожной картой.

По итогам статистической отчетности, за 2015 год целевые показатели «дорожной карты» по категориям работников, из числа среднего медицинского персонала по медицинским организациям Департамента здравоохранения города Москвы составили 53 798 рублей или 97,5 % от средней заработной платы в Москве, при заданных сценарных условиях на 2015 год 79,3% (43 738 рублей).

На 2016 год целевые показатели «дорожной карты» по росту средней заработной платы установлены в размере 86,3% от средней заработной платы в городе Москве или 50 455 рублей.

Повышение средней заработной платы в медицинской организации будет определяться решением руководителя учреждения, исходя из показателей эффективности деятельности каждого работника, качества оказания медицинской помощи, отсутствия обоснованных жалоб, соблюдения трудовой дисциплины и кодексов профессиональной этики.

2. Планируется ли индексация должностных окладов? (2 вопроса)

В 2013 году все медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы завершили переход на систему оплаты труда, отличную от тарифной системы оплаты труда работников государственных учреждений.

В июне 2012 г. утверждены минимальные должностные оклады по профессиональным квалификационным группам должностей медицинских и фармацевтических работников и предельные коэффициенты увеличения минимального оклада с учётом занимаемой должности и наличия квалификационной категории.

По профессиональной квалификационной группе "Средний медицинский и фармацевтический персонал" рекомендуемый размер минимального должностного оклада составляет 10 500 руб.

В соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации работодателем, с учетом мнения представительного органа работников, самостоятельно принимаются локальные нормативные акты, устанавливающие системы оплаты труда.

Заработная плата конкретного работника зависит от его квалификации, сложности, количества и качества выполняемой работы, продолжительности фактически отработанного времени. В этой связи она может отличаться как от заработной платы других сотрудников учреждения, так и других учреждений.

Таким образом, размеры должностных окладов работникам учреждений установлены руководителями медицинских организаций на основе требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, с учетом сложности и объема выполняемой работы, в соответствии с трудовым законодательством, штатным расписанием и иными локальными нормативными актами учреждения, трудовыми договорами, заключаемыми с работниками руководителем учреждения.

Исходя из финансового состояния медицинских организаций и других факторов, руководитель вправе самостоятельно принимать решение по увеличению (индексации) должностных окладов с соблюдением требований трудового законодательства. Для этого сотрудникам производятся дополнительные выплаты за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ, за стаж непрерывной работы, выслугу лет, премиальные выплаты по итогам работы.

3. Будет ли сохранена льготная пенсия для медработников с непрерывным тридцатилетним стажем.

В настоящее время изменений в действующее законодательство не вносилось. Начисление льготной пенсии для медицинских работников регламентируется: Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.10.2002 № 781 и Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.06.2014 № 665.

4. Очень много судебных процессов по оформлению пенсии, в связи с переименованием отделений. Как можно упростить вопрос присвоения пенсии без судебных процессов?

Переименование должностей медицинских работников, внесение изменений в штатное расписание медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы проводится в соответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные требования работников в сфере здравоохранения», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2016 № 83-н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским образованием»

Вопросы начисления пенсии находятся в компетенции Пенсионного Фонда Российской Федерации.

5. Не будет ли увеличен или отменен льготный трудовой стаж, позволяющий досрочно выйти на пенсию медицинским работникам психиатрических больниц?

В настоящее время изменений в действующее законодательство не вносилось.

Пилотные проекты

1. Какие пилотные проекты нас ждут в ближайшее время? (2 вопроса)

В ближайшее время будут проводиться пилотные проекты в рамках повышения эффективности работы детских поликлиник. А именно - в части повышения эффективности работы медсестер в поликлинике и медсестер отделения профилактики, за счет автоматизации бумажной работы, оперативной маршрутизации пациентов, ведение профилактической работы в школах и детских садах. Также будет повышаться роль участковой медсестры при осуществлении патронажей к новорожденным. Эти мероприятия войдут в состав проекта «Детская поликлиника. Московский стандарт».

Во взрослых поликлиниках будет проводиться дальнейшая работа над повышением эффективности сестринского поста. Его роль крайне важна в работе городских поликлиник для переключения на себя части функционала, и эффект может быть реализован только за счет грамотной и слаженной работы среднего медицинского персонала.

2. Планируется ли расформирование участковой службы и создание сестринских постов в педиатрии? (2 вопроса)

Нет, участковая служба в педиатрии расформирована не будет. Также не будут организованы сестринские посты в детских поликлиниках. В этом просто нет необходимости, поскольку эту функцию (выдачу справок и направлений) в детских поликлиниках сейчас выполняет специальный кабинет «Здоровое детство», где работает врач-педиатр и медсестра. Кроме того, медсестры играют важную роль на приемах врача-педиатра при работе с детьми.

3. Какова роль среднего персонала в организации работы лечебных учреждений по проекту "Московский стандарт. Детские поликлиники?

Среднему медицинскому персоналу отводится важная роль в проекте по улучшению работы детских поликлиник. Это и проведение консультаций посетителей у инфоматов, маршрутизация пациентов, а также создание положительного имиджа поликлиники за счет обеспечения вежливого обращения. Средний медицинский персонал играет ключевую роль в поддержке маршрутизации карт между кабинетами, в проведении обучающих сессий с родителями в Кабинете здорового ребенка, и в распространении профилактических брошюр на первых патронажах к новорожденным.

4. Не будет ли экономичней и целесообразней ввести в штат сотрудников для консультирования и маршрутизации пациентов у инфоматов. А медицинских сестер высвободить для оказания медицинской помощи?

В перспективе консультацию у инфоматов могут проводить сотрудники, не имеющие медицинского образования, например, медицинские регистраторы или отдельно выделенные сотрудники. По необходимости, в конкретно каждом случае, главный врач принимает решение о том, когда осуществлять этот переход. При этом, медсестры, как хорошо понимающие структуру работы поликлиники, будут играть ключевую роль в обучении этих сотрудников.

5. При действующей системе Московский стандарт поликлиники возможно ли объединение взрослой и детской поликлинической сети для обеспечения преемственности наблюдения пациентов разных возрастов?

Объединение взрослой и детской сети в рамках «Московского стандарта поликлиники» в настоящее время не планируется.

6. Возможно ли одновременное существование в одном амбулаторном центре врачей общей практики и участковых?

Организация кабинетов врачей общей практики будет проводиться поэтапно, по мере переобучения врачей, что подразумевает существование в одном амбулаторном центре как врачей общей практики, так и врачей-терапевтов участковых.

Врачи общей практики

1. Будет ли введено в медицинских училищах обучение медицинских сестер общей практики?

В 2015 году в Медицинском колледже № 2 Департамента здравоохранения города Москвы состоялся первый выпуск медицинских сестер врачей общей практики, подготовка которых осуществлялась в рамках основной образовательной программы по специальности «Сестринское дело» с выдачей сертификата специалиста (после получения диплома) 184 человека.

Так же на циклах повышения квалификации в Медицинском колледже № 2 реализуется программа по подготовке медицинских сестер врача общей практики.

Всего за 2014-2015 году обучено 654 медсестер врача общей практики.

2. Каковы перспективы изменений в сестринской работе в рамках развития службы «Врачей общей практики»? Потребуется ли дополнительное обучение медсестер? Имеется ли необходимость приема врача совместно с медсестрами?

Проводимые мероприятия в городских поликлиниках по внедрению Московского стандарта, естественно, предъявляют новые требования к профессиональной подготовке медицинских сестёр общей практики. Круг проблем, которые должна решать медицинская сестра общей практики, гораздо шире, чем у участковой медсестры. Это требует специальной профессиональной подготовки медицинских сестёр общей практики. Поэтому, созданная новая учебная программа (в Медицинском колледже № 2) предусматривает не простое наращивание знаний и увеличение числа дисциплин, а подготовку специалистов с разным уровнем категорий и функций, которые предусматривают право принятия самостоятельных решений и быть равноправными партнёрами (врач-медицинская сестра) в отделениях врачебной общей практики.

Патронажи

1. Будут ли участковые медсёстры делать лечебные патронажи и как это будет происходить?

Во взрослых поликлиниках в должностные обязанности медицинских сестер участковых входит деятельность по осуществлению назначений по выполнению медицинских процедур на дому. В графиках учета рабочего времени у медицинских сестер выделено время для этого.

В настоящее время в ГБУЗ ДГП 125 ДЗМ идёт пилотный проект по выполнению лечебных патронажах медсестёрами. Суть его заключается в следующем: после посещения участковым врачом-педиатром больного ребёнка на дому, принимается решение о необходимости дальнейшего наблюдения этого ребёнка участковой медсестрой. У медсестры есть чек-лист, который она заполняет по результатам посещения ребёнка. Этот чек-лист передаётся врачу, который решает вопрос об активном посещении этого ребёнка, об изменении тактики лечения или же ребёнок приглашается на приём после выздоровления. По результатам проведения пилотного проекта будет принято дальнейшее решение.

2. Можно ли наладить работу с женскими консультациями для улучшения качества проведения дородовых патронажей и "Школы матерей"?

«Школы матерей» проводятся как на базе Кабинета здорового ребёнка детских городских поликлиник, так и в женских консультациях. Мы постараемся улучшить преемственность в работе данных служб, чтобы молодые родители получали полную информацию.

3. Планируется ли организация патронажной службы при городских поликлиниках для жителей Москвы?

В настоящее время на каждом участке существуют списки маломобильных и одиноко проживающих граждан. Раз в месяц или чаще при необходимости участковый врач и медсестра посещают маломобильных и одиноко проживающих жителей города Москвы. Администрация городских поликлиник должна держать этот вопрос на контроле.

Отпуска, вредность

1. Обеспечение безопасности медицинского работника при осуществлении профессиональной деятельности.

Данный вопрос включает в себя две составляющие:

1. Средства индивидуальной защиты медицинского работника, такие как закрытые аспирационные системы, одноразовые дыхательные комплекты и т. п.

2. Уровень профессиональной подготовки, информированности и осознания проблемы собственной безопасности медицинскими работниками во время выполнения служебных обязанностей

Закупка средств индивидуальной защиты для медицинских работников осуществляется руководителем медицинской организации. При проверках внимание особое внимание уделяется на наличии в организации условий для проведения комплекса мероприятий по снижению риска инфицирования и травматизма медицинских работников. Это включает в себя обеспечение рабочих мест контейнерами для сбора травмоопасных медицинских отходов и применение изделий медицинского назначения, оборудованных инженерными устройствами для защиты от разбрызгивания крови и ранений острыми элементами изделий. Также осуществляется контроль соответствия и сертификации рабочих мест и помещений, работа в которых требует наличия средств защиты.

Если говорить о второй составляющей вопроса, то каждый медицинский работник должен в первую очередь руководствоваться принципом "не навреди" и помнить, что прежде, чем произвести какое-либо действие по оказанию помощи пациенту, необходимо оценить ситуацию и максимально оградить себя и пациента от непредвиденных последствий.

2. Будут ли сохранены дополнительные отпуска для медицинских сестер?

Существует специальный Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на получение ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска.

На основании законодательства Российской Федерации дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется в соответствии со списком после проведения специальной оценки существующих условий труда по согласованию с профсоюзным органом и его продолжительность не должна быть менее той, которая установлена данным законодательным актом.

Если профессия отдельного медработника в Списке отсутствует, то отпуск предоставляется по общему правилу.

Для работников, которые заняты на вредных и опасных работах, дополнительный отпуск составляет 7 дней. Этот срок может быть увеличен на основании коллективного договора или других локальных актов организации.

3. Не будет ли сокращен или отменен дополнительный отпуск сотрудников психиатрических больниц?

Ваш вопрос скорее всего связан с произошедшими изменениями в законодательстве Российской Федерации, в части отмены аттестации рабочих мест по условиям труда (вместо нее теперь проводится специальная оценка условий труда). Медики относятся к работникам, которые заняты на работах с вредными и опасными условиями труда, по этой причине никто не вправе лишать их дополнительных дней отдыха. Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на получение ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска по-прежнему действителен, и в нем отражены профессии работников, имеющих право на дополнительные отпуска.

Медработникам, оказывающим психиатрическую помощь пациентам, дополнительный отпуск предоставляется:

• руководящим лицам, врачам, сестрам-хозяйкам и медперсоналу, работа которого связана с непосредственным оказанием помощи больным — на 35 календарных дней;

• персоналу лабораторий — на 21 день;

• врачам-диетологам, медсестрам и регистраторам — на 14 дней.

4. Сохранится ли вредность в отделениях лучевой диагностики?

Проведенные в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы комплексные мероприятия по специальной оценке условий труда, подтвердили вредные условия труда в отделениях лучевой диагностики. Поэтому на сегодняшний момент существующая надбавка за «вредность» для медицинского персонала указанных структурных подразделений остается неизменной. (Федеральный закон от 28.12.2013 № 424-ФЗ «О специальной оценке условий труда»).

5. Сохранится ли надбавка за «вредность» для работников клинической лаборатории?

Наличие вредных условий определяется по результатам специальной оценки условий труда. Оплата труда работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, производится в повышенном размере. При установлении вредного или опасного класса условий труда осуществляются выплаты компенсационного характера за работу во вредных условиях труда.

Минимальный размер повышения оплаты труда работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, составляет 4 процента тарифной ставки (оклада), установленной для различных видов работ с нормальными условиями труда.

Конкретные размеры повышения оплаты труда устанавливаются работодателем с учетом мнения представительного органа работников.

Таким образом, порядок, условия и размеры выплат компенсационного характера устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами учреждений по согласованию с выборным профсоюзным органом (представительным органом работников) в пределах бюджетных ассигнований и других источников формирования фонда оплаты труда и должны быть конкретизированы в трудовых договорах работников.

Работа молодых специалистов

1. Осуществляется ли распределение молодых специалистов по учреждениям здравоохранения города Москвы (из прикрепленных училищ) в обязательном порядке?

Согласно Конституции Российской Федерации, каждый гражданин РФ имеет право на свободу выбора на получение образования и выбор профессии. Учитывая, что обязательное распределение выпускников со средним профессиональным образованием нормативными правовыми актами Российской Федерации не закреплено, направить выпускников для трудоустройства в медицинские организации Департамента здравоохранения города Москвы невозможно. Но мы всячески стараемся привлечь молодых специалистов в наши организации: проводим Дни открытых дверей, ярмарки вакансий, совместные городские мероприятия профильной направленности.

2. Какая работа будет проводиться по привлечению молодых специалистов (после окончания медицинского колледжа) и, учитывая недостаточный приток молодых специалистов, каковы перспективы повышения престижа профессии среднего медицинского работника? (3 вопроса)

Если еще 2 года назад потребность в специалистах со средним медицинским образованием составляла более 1500 человек, то по данным на январь 2016 года она сократилась почти в 3 раза. И ежегодно мы отмечаем рост показателей по трудоустройству молодых специалистов в медицинские организации. Так что мотивация у наших выпускников, а может привлекательность наших организаций, или всё вместе, сегодня не вызывают у нас и работодателей опасений.

Но и всё же мы, конечно, хотим, чтобы наша профессия была уважаемой, престижной, конкурентной и высокооплачиваемой.

Поэтому ежегодно Департаментом здравоохранения города Москвы проводится конкурс профессионального мастерства «Московские мастера» по профессиям медицинская сестра и фельдшер, где предусмотрена номинация – Самый молодой участник конкурса.

И конечно наш Московский Фестиваль «Формула жизни», который направлен на повышение социальной значимости и престижа медицинской профессии, формирование положительного общественного мнения о столичном здравоохранении, предъявления лучших примеров профессиональной деятельности широкой общественности. В этом году мы также с нетерпением ждем участников и будем чествовать победителей.

Ежегодно за добросовестный труд в системе московского здравоохранения работники награждаются ведомственными наградами Правительства Москвы и Департамента здравоохранения (а это подразумевает и денежное поощрение), а также наградами Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации. Молодые специалисты не являются исключением для получения наград.

Правовая защита

1. Правовая защита медицинского персонала (любой медработник должен быть защищен от пациентов) (3 вопроса)

Конечно же, медицинский работник, как любой гражданин, имеет право на защиту чести, достоинства, профессиональной репутации и своего доброго имени.

В настоящее время медицинский работник не имеет какого-либо специального правового статуса (однозначно он является субъектом трудового права), но он, так же как и его пациенты, гражданин Российской Федерации и находится под защитой Конституции Российской Федерации, (ст. 21 - достоинство личности охраняется государством. Ничто не может быть основанием для его умаления) и пользуется правами, установленными в Гражданском Кодексе РФ (в части защиты нематериальных благ (ст. 150 ГК РФ), к которым и относятся честь, достоинство, доброе имя медицинского работника, а также его профессиональная репутация).

И естественно, медицинский работник как гражданин РФ вправе требовать по суду опровержения порочащих его честь, достоинство и деловую репутацию сведений, если распространивший такие сведения не докажет, что они соответствуют действительности (ст. 152 ГК РФ).

Таким образом, если медицинский работник захочет через суд реализовать свое право на защиту чести и достоинства, ему будет нужно всего лишь как истцу доказать то, что имело место распространение этих сведений. Пациент, совершивший подобное правонарушение, становится ответчиком, и ему, в свою очередь, предстоит доказывать, что распространенные им сведения не являются клеветническими и соответствуют действительности. В случае если этого сделать не удастся, пациент будет обязан выполнить по решению суда исковые требования медицинского работника.

Если порочащие честь, достоинство и деловую репутацию сведения распространены в СМИ, они должны быть опровергнуты в тех же СМИ.

Каждый гражданин и, следовательно, каждый медицинский работник имеет право при опровержении таких сведений требовать возмещения убытков и компенсации морального вреда, причиненных их распространением.

2. Будет ли осуществляться страхование профессиональной ошибки медицинских работников, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей?

Страхователями профессиональной ответственности врачей выступают медицинские учреждения любой организационно-правовой формы, а также физические лица (медицинские работники), имеющие лицензию на определенные виды деятельности в сфере оказания медицинских услуг.

Основными документами, необходимыми для осуществления страховой выплаты по договору страхования профессиональной ответственности медицинских работников, являются:

- заявление страхователя или третьих лиц, имеющих право на страховую выплату;

страховой акт, составленный страховщиком;

- заключение экспертного органа;

- решение суда (если вопрос о причинении вреда спорный);

- документы, подтверждающие размер ущерба, нанесенного имущественным интересам страхователя.

Определение страховщиком размера ущерба и выплата страхового возмещения производятся в три этапа:

- установление факта страхового случая;

- установление размера ущерба, страховой выплаты и составление акта о страховом случае (страхового акта);

- осуществление страховой выплаты.

Категории, стандарты, аккредитация

1. Определен ли порядок набора баллов для прохождения аккредитации средним медицинским персоналом, в том числе при дистанционном обучении? С какого года начинается аккредитация медицинских сестер стационарной помощи?(5 вопросов)

Первичная аккредитация по образовательной программе среднего профессионального образования начнется в 2017 году. Оценка знаний может быть проведена в виде: тестирования, клинической задачи, собеседования, оценки практических навыков (симулятор, ОСКЭ объективный структурированный клинический экзамен позволяет обученным экзаменаторам оценить знания аккредитуемого по стандартизованным шкалам оценки, исходя из принципов объективности и стандартизации).

Профилактика

1. Для улучшения качества профилактической работы можно ли выпустить обучающие фильмы, социальные ролики, мультфильмы для показа в садах, школах детям, родителям на собраниях, в поликлиниках на TV? (2 вопроса)

Профилактическая работа является одной из важной задачей отечественного здравоохранения. Предупреждение и раннее выявление, даже наиболее тяжелых форм заболеваний является, безусловно, более эффективным, чем выявления и лечения заболевания в поздних стадиях. Именно поэтому, профилактика в самых разных формах: от вакцинации до санитарного просвещения широких масс населения в свое время помогла успешно справиться в нашей стране с распространением эпидемических заболеваний. В настоящее время профилактическая работа — одно из важных направлений работы по улучшению деятельности городских поликлиник. Сейчас разработаны информационные брошюры для родителей новорожденных детей, содержащие полную информацию по уходу за ребенком, подготовлены буклеты с информацией по вакцинации. Предложение по обучающим роликам очень хорошее, мы будем дальше продолжать эту работу.

2. Для усиления профилактической работы с населением будут ли открываться школы здоровья повсеместно, на базе первичного звена по оказанию МСП? Если да, то будут ли выделяться ставки для работы в школах здоровья?

В рамках краудсорсинг проекта Детские поликлиники было предложено организовать школы здоровья на базе медицинских учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В настоящее время на базе центров здоровья, организованных в медицинских организациях города Москвы работают «Школы здоровья», цель которых — научить пациента сохранить здоровье, уменьшить проявления уже имеющегося заболевания и снизить риск развития осложнений.

Разное

1. Будущее здравоохранения в РФ?

Государственная программа «Развитие здравоохранения» определяет цели, задачи и основные направления развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года. Она направлена на улучшение здоровья населения и показателей деятельности медицинских организаций системы здравоохранения за счет постоянной модернизации технологической базы отрасли, развития медицинской науки и образования, улучшения кадрового состава, внедрения информационных технологий и современных стандартов управления. Непосредственными результатами реализации государственной программы будет являться: снижение смертности населения от разного вида причин, снижение заболеваемости, формирование здорового образа жизни, снижение потребления алкогольной продукции и распространенности потребления табака среди взрослого населения и детей, увеличения обеспеченности врачами и среднего медицинского персонала, увеличения средней заработной платы медицинских работников, увеличения ожидаемой продолжительности жизни населения.

2. Финансирование детских стоматологических поликлиник из бюджета. Будет ли оно вообще?

С 1 января 2013 года медицинские организации, в том числе стоматологические поликлиники, осуществляют деятельность в системе обязательного медицинского страхования, и их финансовое обеспечение осуществляется с учетом полного тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

В Законе города Москвы от 25 ноября 2015 г. № 67 «О бюджете города Москвы на 2016 год и плановый период 2017 и 2018 годов» расходы на финансирование детских стоматологических поликлиник не предусмотрены.

3. Не планируется ли прекратить работу с родовыми сертификатами?

В соответствии с национальным проектом "Здоровье" в 2006 году начала действовать программа по выдаче родовых сертификатов. Предназначение данной программы — это повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи будущим матерям. Медработникам становится выгодно, чтобы на учёт становилось больше беременных женщин, снижалось число абортов, Кроме того, родовые сертификаты предоставляют возможность женщине выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учёт и наблюдаться по беременности, в дальнейшем и родильного дома, а также детской поликлиники для диспансерного наблюдения ребенка первого года жизни.

В 2016 году работа с родовыми сертификатами будет продолжена.

4. Не планируется ли ограничить допуск в детские сады и школы детей без прививок?

Окончательное решение о приёме в образовательное учреждение ребёнка без прививок принимает руководитель образовательного учреждения. В случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий отсутствие профилактических прививок влечёт за собой временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения. В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в образовательную организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у них заболевания.

5. Вопрос о выписке детского питания: в каком виде будет рецепт в рукописном или электроном, по предварительной записи или заочно. И главное, кто этим будет заниматься врач или медсестра?

Выдача заключений для бесплатного отпуска продуктов питания льготным категориям граждан осуществляется по результатам медицинского осмотра ребенка врачом и фиксируется в медицинской документации. В настоящее время продлен срок выдачи заключения для получения бесплатных продуктов питания. Сейчас идет подготовка к пилотному проекту и через некоторое время с помощью системы ЕМИАС заключения будут выписываться в электронном виде, на участке или в кабинете «Здоровое детство».

6. В условиях жесткого ведения амбулаторного приёма в поликлинике по предварительной записи, с указанным временем приёма, если пациент опоздал на приём, что ему делать в этом случае?

В случае опоздания на прием, пациенту предлагается запись к дежурному врачу, в кабинет «Здоровое детство» или перезапись на ближайшее свободное время к участковому врачу.

7. Ожидается ли введение дневного стационара в женских консультациях, для лечения угрозы прерывания беременности на этапе первого триместра беременности?

Во многих женских консультациях уже работают дневные стационары. На лечение в стационар дневного пребывания обычно направляет врач акушер – гинеколог. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда женщине нужна медицинская помощь, но при этом нет необходимости в ее круглосуточном наблюдении. При угрозе прерывания беременности в I триместре лечение должно быть комплексным и в зависимости от степени тяжести его лучше проводить в условиях стационара.

8. Какие дальнейшие перспективы развития Московской стационарной помощи?

В 2015 г. стратегия развития специализированной медицинской помощи определялась необходимостью рационального использования и повышения эффективности работы коечного фонда медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

Стационарная помощь взрослому населению города Москвы оказывается в 72 медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы: ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского ДЗМ», 10 научно-практических и медицинских центрах, 31 многопрофильных больницах, 4 госпиталях для ветеранов войн, 2 инфекционных, 3 туберкулезных, 9 психиатрических больницах, 1 онкологической больнице, 1 диспансере со стационаром, 8 хосписах, 1 центре паллиативной медицины.

Мероприятия по развитию стационарной медицинской помощи утверждены Государственной программой города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение) на 2012-2020 годы», основными направлениями среди которых являются:

- разработка механизмов эффективного взаимодействия между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, обеспечение этапности и маршрутизации больных, создание в структуре вспомогательных учреждений подразделений реабилитационного и восстановительного профилей, а также паллиативной стационарной помощи (в том числе для неонкологических больных) и сестринского ухода;

- обеспечение организации проведения мониторинга эффективности работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы;

 обеспечение организации мониторинга случаев и причин необоснованной госпитализации в зависимости от типа медицинской организации.

- улучшение качества лечения пациентов.

Мы будем продолжать эту работу.

Вход в систему

Чтобы оставлять комментарии, Вам
необходимо войти в личный кабинет.

Расширенное меню

Отзыв о работе сайта

Отзывы собираются анонимно и предназначены для поиска ошибок на сайте. Ответы на отзывы не предусмотрены.

Для обращения в Департамент здравоохранения:
http://dzdrav.mos.ru/contacts/reception/

Спасибо!