Обычный
Крупный
Очень крупный
A
A
A

Шабунин Алексей Васильевич

Главный внештатный специалист хирург, главный врач ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ

Биография:

Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, Заслуженный врач Российской Федерации, Заслуженный врач города Москвы.
Главный хирург Департамента здравоохранения Москвы.
Член правления Московского общества хирургов.
Лауреат премии Правительства Москвы в области медицины.
Заведующий кафедрой хирургии РМАНПО (Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования).
Награждён медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением», медалью ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени.
В 2016 году награждён Орденом Дружбы.

Стаж практической, научной и преподавательской работы - с 1984 г.

1991-2001 гг. – руководитель Кузбасского областного гепатологического центра.
2001-2011 гг. – заместитель главного врача по хирургии ГКБ им. С.П. Боткина.
2011-2013 гг. – главный врач ГКБ № 1 им Н.И. Пирогова.
С октября 2013 года по настоящее время – главный врач ГКБ им. С.П. Боткина.

Проходил стажировки по хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы в Мюнхене (Германия), Бостоне (США), Риме (Италия), Токио (Япония), Сеуле (Южная Корея).

Автор более 270 печатных работ, 10 патентов, 4 монографии.

Более 10 тысяч успешных операций.

Краткая справка о работе в 2017 году и планах работы на 2018 год

В 2017 году в рамках Программы «Московский стандарт врача» продолжено интенсивное симуляционное обучения хирургов и эндоскопистов по разработанным уникальным учебным программам. В 2017 году современным лапароскопическим методикам обучено 196 хирургов (всего за 15-17 годы 999): базовый курс прошли 88 врачей (всего за 15-17 годы 296), продвинутый 25 (всего за 15-17 годы 248), курс обучения интракорпоральному шву - 83 (всего за 15-17 годы 455). По различным программам прошли обучение 82 эндоскопистов (всего за 15-17 годы 305): базовый курс прошли 27 (всего за 15-17 годы 123), продвинутый курс 34 (всего за 15-17 годы 113) и 21 эндоскопист прошел углубленный курс по эндоскопическим вмешательствам. Это позволило достигнуть роста в овладении и использовании лапароскопической техники в хирургии, увеличить долю операций, выполненных с применением лапароскопических и эндоскопических методик в больницах Департамента здравоохранения. В 2017 году доля операций, в том числе, высокотехнологических, выполненных с применением эндохирургических методик, выросла до 64,7% (в 2015 - 41,2%, в 2016 году -54,7%). Дальнейшее интенсивное практическое применение лапароскопических и эндоскопических методик позволяет на должном уровне сохранять непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения плановых и экстренных хирургических заболеваний, поддерживать тенденцию на снижение количества послеоперационных осложнений, уменьшения среднего койко-дня, увеличения оборота койки, уменьшения количества дней нетрудоспособности у хирургических больных.

В соответствии с разработанной методикой оценки хирургических навыков с использованием симуляционных технологий при проведении аттестации врачей-хирургов и врачей-эндоскопистов за 2017 год проведено симуляционное тестирование 98 врачей хирургов (всего с момента введения тестирования 176) и 40 эндоскопистов (всего с момента введения тестирования 86). Интеграция симуляционных программ и технологий в методологию оценки аттестуемого позволяет обеспечить высокий уровень контроля за практической подготовкой врачей и направлена на формирование практических навыков, отвечающим современному состоянию хирургии с учетом новых методов диагностики и лечения, обеспечения мультидисциплинарного подхода, использования в практике современных эндоскопических и видеолапароскопических методов диагностики и лечения.

В 2017 году успешно закончен пилотный проект по развитию хирургических стационаров кратковременного пребывания (СКП). В первом хирургическом СКП пилотного проекта больным было выполнено 3720 операций при более чем 15 хирургических нозологических формах. Под общим обезболиванием выполнено 2235 операций, лапароскопические и малоинвазивные методики использованы в 66,1%. За время проведения пилотного проекта СКП доказал свою экономическую эффективность и востребованность у жителей города, подразделение накопило практический и организационный опыт по общей хирургии. В целях дальнейшего совершенствования организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю «хирургия» взрослому населению города Москвы, опыт, полученный в ходе реализации Пилотного проекта, был распространен путём организации СКП в многопрофильных стационарах ДЗ города Москвы. В соответствии с совместным Приказом ДЗМ и МГФОМС № 943/511 от 27.12.2017 года в ведущих клиниках города были открыты СКП как по направлению «чистая хирургия», так и СКП по направлению «гнойная хирургия». В результате распространения опыта работы пилотного хирургического СКП круглосуточные хирургические койки многопрофильных клиник были высвобождены для оказания неотложной хирургической помощи.

В 2017 году рабочей группой главного хирурга ДЗМ был проведен глубокий анализ существующих тарифов на стационарную и высокотехнологичную хирургическую помощь. В результате анализа были сформированы и внесены предложения МГФОМС по коррекции тарифов. Новые тарифы позволят не только выйти на самообеспечение и безубыточность хирургическим клиникам, участвующим в программе госгарантий, но и получать прибыль, которая будет направлена как на модернизацию технической базы, так и рост зарплат персонала.

В течение 2017 года рабочей группой при главном хирурге ДЗМ проводились организационно - методические и контрольные мероприятия по исполнению Приказа ДЗ города Москвы № 943 от 21.11.2016 года «О совершенствовании медицинской помощи больным с острой кишечйой непроходимостью в городе Москве». В соответствии с Приказом больные с острой кишечной непроходимостью были маршрутизированы в 10 многопрофильных высокопотоковых клиник, в которых за счёт применения мультидисциплинарного подхода в совокупности с разработанными и внедренными за последние годы современными высокотехнологическими лапароскопическим и эндоскопическими методиками удалось реально улучшить результаты лечения больных за счет снижения общей летальности с 6,5% до 4,6%, послеоперационной летальности с 10,7% до 6,7% и увеличения количества эндоскопических методов лечения на 33,6%.

В 2017 году с целью повышение качества лечебно-диагностического процесса, уменьшение диагностических и организационных ошибок у хирургических больных при непосредственном участии главного хирурга ДЗМ и членов рабочей группы главного хирурга неоднократно проводились городские, окружные и внутрибольничные клинические хирургические конференции, посвященные анализу результатов диагностики и лечения сложных хирургических случаев в многопрофильных клиниках города Москвы.

В 2017 году главным хирургом ДЗМ была продолжена работа по организации и проведению практической лечебно-диагностической помощи с выездом на место в вопросах сложной диагностики и особенностях лечения, в том числе, с проведением сложных плановых и ургентных высокотехнологических операций в хирургических стационарах города. Главный хирург осуществлял личный контроль и принимал непосредственное участие в лечении пострадавших после стихийных бедствий - урагана, обрушившегося на столицу 29 мая и катастроф на территории Москвы - ДТП у метро «Славянский бульвар» 25 декабря.

В 2017 году для обсуждения хирургической общественностью подготовлен проект Приказа «О маршрутизации плановых хирургических больных в стационары, подведомственные Департаменту здравоохранения города Москвы». Внедрение в практическую хирургию данного регламентирующего документа за счет концентрации сложных больных в высокопотоковых крупных клиниках, как ожидается, повлечёт улучшение непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения в группах больных, требующих выполнения высокотехнологических оперативных вмешательств на органах гепатопанкреатобилиарной зоны и при эндокринных хирургических заболеваниях, за счет широкого применения современных способов лечения и обеспечения мультидисциплинарного подхода.

В 2017 году разработана и внедрена программа по повышению уровня амбулаторной хирургической помощи за счет подготовки непрерывного обучения амбулаторных хирургов, в том числе, в рамках «Московского стандарта врача» и «Московского стандарта поликлиники». Проведены мероприятия по формированию полноценной школы амбулаторного хирурга. Проведено 27 циклов «Мультидисциплинарный подход в практике амбулаторного хирурга» на которых обучено 154 хирургов из поликлинической сети ДЗМ. Впервые в целях повышения образовательного уровня врачей-хирургов амбулаторного звена, дальнейшего совершенствования качества оказания медицинской помощи больным с хирургической патологией в амбулаторных условиях, в рамках VII Конгресса Московских хирургов «Хирургия столицы: инновации и практика» будет проходить секция «Стационарозамещающие формы хирургической помощи». Работа секции будет посвящена актуальным вопросам амбулаторного сектора хирургической службы города, методологии обеспечения преемственности между первичным звеном и стационарами, возможностям современного обучения хирургов первичного звена. На 2018 год запланированы организационно-методические и научные мероприятия по возобновлению практики проведения широких общегородских научно-практических конференций амбулаторных хирургов Москвы. С февраля 2018 года амбулаторные хирурги поликлинической сети ДЗМ начнут обучаться по второй программе непрерывного обучения: «Fast track в практике амбулаторного хирурга».

С конца 2017 года Москве началась реализация пилотного проекта «Московский врач». Проект предусматривает сложный многоэтапный экзамен на получение врачами нового профессионального статуса, который станет для пациентов своеобразным знаком качества специалиста. Статус «Московский врач» отражает высокий профессионализм медиков - это своего рода знак признания для специалистов, работающих в системе столичного здравоохранения. «Московскими врачами» стали хирурги, чей опыт и уровень квалификации в ходе сложных теоретических и практических испытаний признан соответствующим лучшим мировым стандартам. Главным хирургом и рабочей группой проведена большая работа по формированию методологии теоретических и практических экзаменов, с чистого листа создан большой объём уникального методологического и учебного материала, тестов, ситуационных задач. На данный момент этот статус уже присвоен 10 врачам-хирургам.

29 - 30 мая 2018 года при непосредственном организационном участии главного хирурга ДЗМ в Москве состоится главное событие московской хирургии: VII Конгресс московских хирургов «Хирургия столицы: Инновации и практика». Тематики конференции объективно отражают сегодняшнее состояние и дальнейшие перспективы развития хирургии в Москве, в стране, в мире. В программе конференции будут освещены наиболее актуальные вопросы инновационных методов диагностики и лечения.

В 2012 - 2016 годах для стационарных медицинских организаций ДЗ Москвы была произведена закупка и поставка 141 лапароскопического комплекса и 259 эндоскопических комплексов, что дало возможность увеличить долю малоинвазивных эндоскопических вмешательств и долю лапароскопических операций до 54,7 в 2016 году. Однако, ранее закупленное и поставленное эндоскопическое и лапароскопическое оборудование значительно изнашивается. Основным фактором износа служит, в первую очередь, интенсивная эксплуатация. Интенсификации эксплуатации оборудования удалось достичь и путем значительного роста в овладении и использовании лапароскопической техники за счет построения системы интенсивного симуляционного обучения хирургов и эндоскопистов. Кроме того, техника с каждым годом устаревает и морально за счет внедрения в медицину современных технологий. Учитывая данные анализа в разрезе хирургических клиник, для дальнейшего совершенствования хирургической службы города и качественного выполнения поставленных задач - оказания специализированной плановой и неотложной хирургической помощи за счёт использования современных, в том числе, малоинвазивных медицинских технологий и роста лапароскопических операций и эндоскопических вмешательств при сохранении небольшого койко-дня и высокого оборота койки сформирована и обоснована заявка в адрес ДЗМ на выделение (резервирования) 2.5 млрд, рублей на закупку лапароскопических комплексов и 1 млрд, рублей на закупку эндоскопического оборудования.

На 2018 год из числа ведущих специалистов-хирургов многопрофильных клиник Москвы подготовлены кандидатуры на учебный цикл хирургического профиля по различным направлениям хирургии: «Хирургия поджелудочной железы», «Хирургия печени», «Эндокринная хирургия» и «Хирургия желудка» на базе ведущих зарубежных клиник: «John Hopkins Hospital, Baltimor», (CHIA), «IRCAD» и «L'institut mutualiste montsouris» (Франция), «Asan Medical Center» (Республика Корея), «UKSH» (Германия).

В 2018 году планомерное проведение организационно - методических мероприятий, переоснащение хирургических клиник новым оборудованием, дальнейшее совершенствование системы обучения и аттестации хирургов позволит реально улучшить результаты лечения больных хирургического профиля.

Контактная информация

Контактный телефон: 8(495)945-26-16
Приём: по предварительной записи

Расширенное меню

Отзыв о работе сайта

Отзывы собираются анонимно и предназначены для поиска ошибок на сайте. Ответы на отзывы не предусмотрены.

Для обращения в Департамент здравоохранения:
http://dzdrav.mos.ru/contacts/reception/

Спасибо!