Обычный
Крупный
Очень крупный
A
A
A

Остапенко Юрий Николаевич

Главный внештатный специалист токсиколог, руководитель научного отдела развития федерального банка по острой химической патологии ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России».

Биография

Остапенко Юрий Николаевич родился 23.01.1941. В 1964 году окончил Ленинградский Педиатрический медицинский институт, специальность по диплому – педиатрия.

С 1964 по 1971 года работал в педиатрии, на станции скорой медицинской помощи города Москвы.

Начиная с 1971 года работал в должности врача-токсиколога, а затем - заведующего отделением Республиканского центра по лечению острых отравлений для психических больных НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. После организации кафедры клинической токсикологии ЦОЛИУв перешел на должность, ассистента, затем доцента кафедры клинической токсикологии (1986-1995 года).

В 1985 году успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Детоксикация при острых отравлениях на догоспитальном этапе», результатом которой явилось внедрение в практику детоксикационной гемосорбции на догоспитальном эатпе.

В 1995 году был назначен на должность руководителя, «Информационно-консультативного токсикологического центра Минздрава России» который в 2009 г. был переименован в ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России», помимо этого С 1995 года работает в должности ведущего научного сотрудника отделения острых отравлений НИИ им. Н.В.Склифосовского в качестве внешнего совместителя, а также являюсь доцентом кафедры клинической токсикологии РМАПО Минздрава России.

С 1986 года являюсь главным внештатным специалистом-токсикологом Департамента здравоохранения г. Москвы, а с 2006 г. Минздрава России, заместителем председателя правления Российского токсикологического общества, членом Европейской ассоциации токсикологических центров и клинических токсикологов, членом редколлегии журнала «Токсикологический вестник».

Являюсь автором более 250 научных публикаций. За монографию «Чрезвычайные ситуации химической природы (химические аварии, массовые отравления: медицинские аспекты)» присуждена премия МЧС России.

Имею звание «Заслуженный врач Российской Федерации», награжден медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением»

Отчет о работе в 2016 году и планы на 2017 год

Медицинская помощь больным острыми химическими отравлениями оказывается в форме экстренной и неотложной. На этапе первичной медико-санитарной помощи осуществляется вне медицинской организации в форме скорой медицинской помощи, при этом специализированная токсикологическая помощь на этом этапе ликвидирована с 2014 года.

Стационарная медицинская помощь оказывается в форме экстренной специализированной тремя центрами острых отравлений: для взрослых от 15 лет и старше в НИИ им. Н.В.Склифосовского и Городской больнице им. Братьев Бахрушиных, детям до 15 лет включительно - в Городской детской клинической больнице № 13 им. Н.Ф.Филатова. Помимо этого, по различным причинам (по витальным показаниям, с различными не токсикологическими диагнозами, а также при отсутствии свободных коек в токсикологических центрах для взрослых пациентов) имеют место случаи госпитализации в другие многопрофильные стационары, работающие в режиме больниц скорой медицинской помощи.

В соответствии с приказом от 30.01.2006 г. ДЗ г. Москвы № 44 «О порядке оказания медицинской помощи при острых экзогенных химических отравлениях в г. Москве» госпитализация осуществляется:

- в Московский городской центр острых отравлений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, куда госпитализируются больные в возрасте от 15 лет и старше, в том числе: пациенты с преднамеренными (суицидальными) отравлениями вне зависимости от вида и тяжести; с отравлениями инсектицидами, пестицидами (фосфор- и хлорорганическими, пиретроидами и др.), хлорированными углеводородами (дихлорэтан, четыреххлористый углерод и др.), соединениями тяжелых металлов и мышьяка, тяжелыми отравлениями кислотами-щелочами и другими прижигающими веществами, ядами растительного и животного происхождения, ядом бледной поганки, а также другими высокотоксичными веществами; с другими отравлениями, для лечения которых требуется экстренное проведение специальных методов детоксикации, включая позиционную травму вследствие острого химического отравления, (гемодиализ, гемосорбция, физио-химиогемотерапия), гипербарическая оксигенация (отравления окисью углерода, ядами метгемоглобинобразующего действия, цианидами, противодиабетическими препаратами); редкими и диагностически сложными случаями острых экзогенных химических отравлений; с отравлениями вследствие медицинских ошибок; с отравлениями в результате техногенных химических аварий и катастроф, террористических актов с использованием химических веществ;.

- В токсикологический центр ГКБ № 5, куда госпитализируются пациенты в возрасте от 15 лет и старше со случайными отравлениями, в том числе: лекарственными препаратами, включая криминальные отравления; наркотическими анальгетиками, психотропными и другими веществами, принятыми с целью наркотического, лекарственного опьянения и одурманивания; алкоголем, а также спиртами, растворителями и другими токсичными веществами, для выведения которых требуется экстренное проведение специальных методов детоксикации, включая позиционную травму вследствие острого химического отравления, (гемодиализ, гемосорбция и т.д.); ядами прижигающего действия; грибами и ядами растительного и животного происхождения; в результате медицинских ошибок; в результате техногенных химических аварий и катастроф, террористических актов с использованием химических веществ;

Пациенты с суицидальными попытками отравления в этот стационар не направляются.

В случае прекращения или ограничения госпитализации в Московский

городской центр острых отравлений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского по перегрузу, ЧС и другим причинам госпитализация больных с суицидальными отравлениями должна осуществляться в ГКБ им. Боткина, №№ 1, 20, 67;

- Больные в возрасте до 15 лет госпитализируются в Центр острых отравлений для детей ДКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова.

- В случаях затруднений с выбором места госпитализации, возникающих у бригад скорой и неотложной медицинской помощи (выездные врачи, оперативный и отдел госпитализации) необходимо консультироваться с Научно-практическим токсикологическим центром ФМБА России круглосуточно по телефону 8(495)628-16-87, а также с главным токсикологом Департамента здравоохранения города Москвы по телефону 8(495)621-68-85..

1. Материально-техническая база специализированной стационарной токсикологической помощи.

Токсикологические центры в 2016 году располагают 48.токсикологическими койками, в том числе – 9 детскими. Помимо этого, в НИИ им. Н.В.Склифосовского функционируют 18 коек в отделении лечения острых эндотоксикозов, которые считаются токсикологическими, однако, ориентированы на оказание медицинской помощи пациентам с эндотоксикозами вследствие острой почечной и печеночной недостаточности, которые не ориентированы на оказание экстренной токсикологической помощи. Помимо этих в составе центров отравлений развернуты 33 реанимационные койки, в т.ч. 15 в НИИ им. Н.В.Склифосовского, 12 в ГКБ № 5, 6 в ДКБ № 13. Наличие отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в составе центров отравлений имеет принципиально важное значение, т.к. это позволяет обеспечить непрерывную схему лечения больных с отравлениями.

Оснащение отделений реанимации и интенсивной терапии соответствует профилю отделений, кроме того, с целью обеспечения проведения экстренных детоксикационных мероприятий в ОРИТ центра отравлений НИИ им. Н.В.Склифосовского имеются 6 аппаратов «искусственная почка», аппараты экстракорпоральной гемокоррекции – «Prismaflex» и «Multifiltrate», что позволяет выполнять все необходимые методы детоксикации при экзотоксикозах. В ГКБ № 5 также имеется возможность проведения экстракорпоральной детоксикации, однако, аппаратура расположена отдельно в отделении нейро-хирургической реанимации, что затрудняет транспортировку наиболее нуждающихся в этих методах тяжелых токсикологических пациентов. В детском токсикологическом центре также имеются возможности выполнения экстракорпоральной детоксикации в условиях отделения гемодиализа. Следует заметить, что с учетом структуры отравлений у детей, потребность в таких методах детоксикации значительно ниже, чем у взрослых и покрывается полностью имеющимися ресурсами.

2. Штаты, кадры

В настоящее время общее количество должностей врачей-токсикологов составляет 28,5, врачей анестезиологов-реаниматологов – 33,25, врачей клинической лабораторной диагностики 9, врачей-психиатров 12, в т.ч. 1 психиатр-нарколог, врачей-хирургов 5 (в центре отравлений НИИ им. Н.В.Склифосовского для проведения методов экстренной детоксикации). Все врачи имеют сертификаты специалистов по занимаемой должности.

Работа по подготовке специалистов:

Организован цикл повышения квалификации совместно с кафедрой клинической токсикологии РМАНПО для врачей НПЦ ЭМП Департамента здравоохранения г. Москвы по вопросам диагностики и неотложной помощи при отравлении аварийно-опасными химическими веществами. Обучены 13 врачей, продолжительность цикла 72 часа.

12 врачей- токсикологов и анестезиологов-реаниматологов центров отравлений НИИ СП им. Н.В.Склифосовского и ГКБ им. Братьев Бахрушиных прошли сертификационного обучения по специальности «Токсикология» с продлением сертификата.

3. Обеспечение лекарственными средствами антидотной терапии

1.Текущий контроль наличия средств антидотной терапии в центрах отравлений, а также Станции скорой медицинской помощи г. Москвы им. А.С.Пучкова. Основные антидоты, регламентированные приказами от 8 января 2002 г. N 9 «О мерах по совершенствованию организации токсикологической помощи населению РФ» Минздрава России, приказ Минздрава Российской Федерации от 22.01.2016 N36н
"Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи "
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.02.2016 N 41191). Имеются в наличии, а обеспечение этими лекарственными средствами ССНМП им. А.С.Пучкова полностью соответствует приказу № 365н.

2. В соответствии с указанием ДЗ г. Москвы совместно с НПЦ ЭМП ДЗ г. Москвы проведена актуализация номенклатуры и объем резерва медицинских ресурсов Департамента здравоохранения города Москвы для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций в части, касающейся средств специфической терапии острых отравлений.

4. Информационно-консультативная токсикологическая поддержка

Осуществляю постоянный контакт с Федеральным государственным бюджетным учреждением «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России», осуществляющим информационно-консультативную помощь при острых химических отравлениях, изучаю структуру и причину обращений ЛПУ города с последующим анализом качества оказанной медицинской помощи.

5. Контроль качества медицинской помощи

1.С целью контроля качества оказанной стационарной и догоспитальной помощи участвую в клинико-анатомических конференциях по отдельным случаям острых отравлений в НИИ СП им. Н.В.Склифосовского, ГКБ им. Братьев Бахрушиных, ССНМП им. А.С.Пучкова, ГКБ № 13 (разбор летальных случаев отравления метанолом и этиленгликолем..

2. По поручению руководства ДЗ г. Москвы принимал участие в экспертизе качества оказания медицинской помощи ГКБ № 81, в Научно-практическом наркологическом центр ДЗ г. Москвы.

6. Организационно-методическая работа

- Участвовал в работе аттестационной подкомиссии на присвоение квалификационных категорий врача-токсиколога;

- Участвовал в актуализации алгоритмов оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами службы скорой медицинской помощи города Москвы по разделу 8 Токсикология;

- Разработка совместно со специалистами по химико-токсикологической диагностике медико-технологических карт медицинских услуг по химико-токсикологической диагностике острых отравлений;

- Работа с МГФОМС г. Москвы, руководством НИИ СП им. Н.В.Склифосовского в обеспечении финансирования химико-токсикологических исследований;

- Выполнение разовых поручений и распоряжений Департамента (экспертная оценка качества оказания медицинской помощи, ответы на заявления граждан);

- Работа со средствами массовой информации по актуальным проблемам, касающимся острых отравлений (задымление в Москве, профилактика и первая помощь при укусах ядовитых животных, отравлении ядовитыми грибами, отравлении алкоголем, незамерзающими жидкостями и др.) – телеканалы «Москва-24», «Москва-360», «Вести», «НТВ», «Аргументы и факты-здоровье» и др.

- Осуществлял обходы в центрах отравлений ГКБ № 5 – 1 раз в месяц, в НИИ СП им. Н.В.Склифосовского – 1 раз в неделю.

- Участвовал в организации и проведении научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения острых отравлений» на 15 Московской ассамблее «Здоровье Москвы», 29-30 ноября 2016 г.

7. Участие в НИР

- Регулярное участие в работе проблемно-плановой комиссии № 6 "Экзо- и эндотоксикозы" в НИИ СП им. Н.В.Склифосовского

8. Планы на 2017 г

- Оптимизация использования токсикологических коек

- Изучение нагрузки на реанимационные койки токсикологических центров с целью рассмотрения вопроса создания дополнительного отделения (палат) реанимации и интенсивной терапии для больных острыми отравлениями в одном из стационаров г. Москвы (приближенном к территориям «Новой Москвы»;

-Внесение предложений руководству ДЗ г. Москвы о подготовке врачей ССНМП и стационаров города по оказанию медицинской помощи при острых отравлениях наркотиками, алкоголем, а также массовых химических отравлениях в целях подготовки к проведению ЧМ по футболу в 2018 г.

- Внесение предложений руководству ДЗ г. Москвы о материально-техническом переоснащении химико-токсикологической лаборатории НИИ СП им. Н.В.Склифосовского, а также оснащения лабораторий отдельных больниц города, находящихся в непосредственной близости к местам проведения соревнований ЧМ по футболу в 2018 г.оборудованием для исследования

алкоголя в биосредах пациентов (ГКБ №№ 1, 64) – по согласованию с руководством указанных стационаров.

- Выполнение текущей работы главного специалиста, включая мероприятия по разработке «Стандарт московского специалиста».

Контактная информация

Телефон/факс: +7(495) 621-68-85
Электронная почта: rtiac@mail.ru

Расширенное меню

Отзыв о работе сайта

Отзывы собираются анонимно и предназначены для поиска ошибок на сайте. Ответы на отзывы не предусмотрены.

Для обращения в Департамент здравоохранения:
http://dzdrav.mos.ru/contacts/reception/

Спасибо!