Жолобова Елена Спартаковна

Жолобова Елена Спартаковна

Главный внештатный детский специалист ревматолог, Руководитель Центра детской ревматологии ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ», д.м.н., профессор

БИОГРАФИЯ

Жолобова Елена Спартаковна, 1959 года рождения, родилась в Новосибирске.

В 1983 г. Окончила Московский медицинский институт им. Н.И. Пирогова по специальности «педиатрия»; в 1983-1985 гг. проходила клиническую ординатуру на кафедре детских болезней Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова по специальности «Педиатрия», в 1985 -1988 гг обучалась аспирантуре по специальности «Педиатрия» на кафедре детских болезней лечебного факультета.

В 1988 г. защищена кандидатская диссертация, в 2005 году - докторская диссертация о специальности «Педиатрия».

Профессор Жолобова Е.С. работает в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова с 1988 года сначала в должности ассистента, с 1996 г. - доцента, а с 2006 г.- профессора кафедры детских болезней лечебного факультета. Общий стаж работы по специальности в медицине 29 лет.

С 2006 года имеет высшую квалификацию по специальности «Педиатрия». В 2005 г. прошла профессиональную переподготовку по специальности «Ревматология». В 2007 г. получила диплом о дополнительном (к высшему) образовании «Преподаватель высшей школы».

Жолобова Е.С. опубликовала более 200 печатных работ. Неоднократно выступала с докладами на Российских и Европейских Конгрессах по ревматологии. Принимала участие в создании 2 учебников для студентов и более 20 учебно-методических пособий. Является соавтором 3-х монографий.

Под руководством профессора Жолобовой Е.С. защищено 6 кандидатских диссертаций, в настоящее время является руководителем 4-х аспирантов. Является главным внештатным специалистом детским ревматологом города Москвы, председателем кардиоревматологической секции Московского общества детских врачей, членом редколлегии журнала «Педиатрия».


ИНФОРМАЦИЯ

Отчеты о работе главного внештатного специалиста по годам и планы на следующий год

Контактный телефон: +7(916)640-49-84

Электронная почта: AGlazyrina@morozdgkb.ru

ОТЧЕТЫ О РАБОТЕ

Отчеты о работе главного внештатного специалиста по годам и планы на следующий год

Отчет о работе за 2018 год

1 Деятельность в качестве главного внештатного специалиста - детского ревматолога Департамента здравоохранения города Москвы осуществляется с 07. 2015 года.

2. Жолобова Е.С. профессор, доктор мед наук, врач высшей категории, стаж работы по профилю детская ревматология-30 лет.

3. Согласно приказу №415 ДЗ г. Москвы от 28.04.2014 года создан Московский городской ревматологический центр на базе МДГКБ ДЗМ, детская ревматологическая служба организована в июле 2015 года

Основные нормативно-правовые акты, регламентирующие оказание медицинской помощи на территории города Москвы гражданам по курируемому профилю «детская ревматология»

  • Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи"
  • Приказ Минздрава России от 25.10.2012 N 441н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология"
  • Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 28.04.2014 N 415"Об организации ревматологической помощи в городе Москве"
    (вместе с "Регламентом оказания медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями", "Положением о Московском городском ревматологическом центре", "Положением о Городском центре детской ревматологии", "Положением о комиссии по контролю за лечением генно-инженерными биологическими препаратами")

Общая характеристика профильной службы.

1.Бесплатная медицинская амбулаторная помощь по профилю «детская ревматология» осуществляется 9 окружными ревматологами (работа на 0,25 ставки- каждый) г. Москвы, а также детскими ревматологами в Московском городском ревматологическом центре на базе МДГКБ ДЗМ.

Стационарное лечение пациентов с ревматическими заболеваниями осуществляется отделением ревматологии МДГКБ ДЗМ (с 01.01.2018 открыто отдельное детское специализированное ревматологическое отделение на 40 коек), детским ревматологическое отделение УДКБ Первого МГМУ им Сеченова, НМИЦЗД Минздрава Российской Федерации, НИИР им Насоновой, реже РДК, ЦДКБ ФМБА.

2. Информация о структурных подразделениях. В МДГКБ ДЗМ отделение ревматологии на 40 коек ,

3. Информация о структурных и организационных изменениях. Увеличилось количество пациентов, проходящих лечение по профилю «ревматология» в Московском городском ревматологическом Центре, Создана структура ревматологической службы г. Москвы, разработана маршрутизация пациентов с РЗ в г. Москве, разработан порядок получения противоревматической терапии, в том числе ГИБП и метотрексата у пациентов в г.Москве.

4. В целом больные с ревматическими болезнями получают хорошее обследование и наблюдение в условиях округов, и особенно профильных стационаров.До 2016 года была проблема с обследованием детей с РЗ и подозрением на РЗ в амбулаторных условиях. В 2016 году появилась возможность бесплатного обследования детей на ревматические маркеры, в том числе ранее недоступных бесплатно - определение маркеров «артритогенных инфекций», специфических ревматологических маркеров: АЦЦП, АНФ, HLA –B27 и других. Данные исследования проводятся в ГБУЗ «Диагностический центр (центр лабораторных исследований) Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу: Ореховый бульвар дом 49, корпус 1.

5. Маршрутизация пациентов была разработана в 2015 году, до настоящего времени сохраняется неукомплектованность кадрами- детскими окружными ревматологами. Ранее, как временная мера,было предложено объединить соседние округа, с выделением ¼ ставки ревматолога на 2 округа, таким образом, был создан охват всех территорий г. Москвы детской ревматологической помощью. В связи с неукомплектованностью округов врачами- детскими ревматологами, к данным специалистам образуются очереди на 2 и более недель.

После предоставления в поликлиниках информации о работе специалистов – ревматологов для врачей педиатров первичного звена, началось направление первичных пациентов к специалистам, организована передача пациентов на второй и третий уровень- консультацию и госпитализацию в Московский городской детский ревматологический центр. В то же время часто педиатры первого уровня не имеют информации о наличии детских специалистов-ревматологов в округах и маршрутизации пациентов. Направлено письмо в Минздрав Москвы о необходимости подготовки специалистов- детских ревматологов для каждого округа Москвы, подобраны кандидатуры среди врачей педиатров и врачей-детских кардиологов для прохождения переподготовки по специальности Ревматология

Анализ кадрового состава профильной службы:

  • Укомплектованность кадрами профильной службы в целом по Москве и в разрезе по округам, разделение на амбулаторное звено и стационары или общее кол-во:

    Согласно рекомендуемым штатным нормативам детского ревматологического кабинета, в соответствии с Приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. N 441нна 100 000 детского населения (0-17 лет) должна приходиться – 1,0 ставка врача ревматолога. В г. Москве на 9 ревматологов, осуществляющих амбулаторный прием детского населения, приходится 2,5 занятых ставки, что свидетельствует о высокой доли совместительства среди врачей на 0,25-0,5 ставки. Учитывая детское население г. Москвы (2 080 250 чел.), потребность в детских специалистах ревматологах составляет 20 ставок, а дефицит кадров составляет - 87,5%.

    С учетом данных рекомендуемых нормативов, ростом заболеваемости ревматической патологией у детей в г. Москве (в первую очередь за счет ювенильного идиопатического артрита) в среднем на 14-15% в год, минимальная потребность в детских специалистах ревматологах амбулаторных учреждений должна составлять 2 врача ревматолога (с минимальным объемом работы на 0,25 ставки) на один административный округ г. Москвы.

    Показатели

    2016

    2018

    Число штатных должностей врачей-детских ревматологов

    15

    15

    Число занятых должностей врачей- детских ревматологов

    6

    6

    Число физических лиц на должностях врачей- детских ревматологов

    11

    11

    Заболеваемость

    На 31 декабря 2018 г. по данным Московского регистра детей с ревматическими заболеваниями, на учете у ревматологов состояло 933 человека. Данные о заболеваемости представлены в таблице 2.

    Таблица 2. Заболеваемость РЗ в г. Москве на 100 000 детей (0-17 лет) на 2018 год.

    ЮИА

    СКВ

    ЮДМ

    ССД

    СВ

    Заболеваемость по всем РЗ

    n

    Оз

    n

    Оз

    n

    Оз

    n

    Оз

    n

    Оз

    n

    Оз

    900

    43,3

    10

    0,5

    7

    0,3

    10

    0,5

    6

    0.25

    933

    44,9

    Примечание: Ювенильный идиопатический артрит; СКВ- системная красная волчанка; ЮДМ – ювенильный дерматомиозит; ССД – системная склеродермия; БК – болезнь Кавасаки; СВ – системный васкулит; n – общее количество пациентов; Оз – общая заболеваемость

    Инвалидность

    Абсолютное число детей впервые признанных инвалидами с основным заболеванием по профилю (всего и в разрезе по округам, возрастам и полу). Структура инвалидности в разрезе профильной патологии, по округам, возрастам, полу (форма 19 годового отчета или форм 30 врачей специалистов). Абсолютное количество детей инвалидов по данным регистра –509 человек, что составляет 54,6% от всех пациентов, состоящих на учете с ревматическими заболеваниями. При этом важно заметить, что льготное обеспечение генно-инженерной биологической терапией возможно в основном только при наличии статуса инвалида, в то время как назначение ГИБП как раз и предотвращает развитие стойких функциональных нарушений. Неоднократно писала о необходимости уменьшить долю двойного финансирования пациентов, нуждающихся в назначении высокотехнологичног лечения.

    Показатели работы амбулаторного звена.

    Информация об исследованиях, медицинских манипуляциях, минимальных оперативных вмешательствах, которые проводятся в амбулаторном звене.

    В отчетном периоде число детей, взятых под диспансерное наблюдение впервые, равняется общему числу детей состоящих на диспансерном учете.

    Округ

    ЮИА

    СКВ

    ЮССД

    ЮДМ

    Всего

    ЦАО+ЗелАО

    25

    1

    1

    -

    27

    САО+СЗАО

    69

    -

    -

    2

    71

    СВАО

    71

    2

    1

    3

    77

    ВАО+ЮВАО

    140

    2

    3

    2

    147

    ЮАО+ТиНАО

    56

    -

    -

    1

    57

    ЮЗАО+ЗАО

    71

    3

    2

    2

    78

    Всего

    432

    8

    7

    10

    457

    На данный момент продолжается процесс выявления пациентов с хроническими ревматическими заболеваниями и постановки их на диспансерный учет.

    Большая часть работы окружных ревматологов связана с диагностикой и лечением реактивных артритов, анализ этой группы пациентов в 2018 году не проводился.

    Показатели работы стационара.

    С 1 января 2018 МДГКБ года отделение по профилю «ревматология» развернуто как отдельное отделение на 40 коек.

    Городской центр детской ревматологии, созданный на функциональной основе МДГКБ в 2014 году в настоящее время, включает в себя койки отделения ревматологии, отделение ОРИТ для терапевтических больных, отделение травматологии и ортопедии, отделение офтальмологии и микрохирургии глаза.

    В 2018 году в отделении работали: зав. Отделением врач – ревматологи 3врача (2-врача ревматолога, 1 врач-педиатр),

    За 2018 год в 2 раза увеличилось количество пролеченных больныхи соответственно, выписанных больных.

    Несмотря на увеличение количества коек и увеличения количества пролеченных больных сохраняется прежний показатель среднего койко-дня.

    Также, учитывая вышеприведенные данные больше, чем в два раза увеличилось общее количество больных,

    В настоящее время отделение оказывает высокотехнологическую помощь детям по профилю ревматология. При необходимости пациенту проводится инициация терапии генно-инженерными биологическими препаратами. Учитывая статистические данные таких пациентов в отделении наблюдается 28%, из них 9% инициировано в 2018 году.

    Также, в отделении есть все необходимое, включая антицитокиновый кабинет,для детей нуждающихся в циклическом введении внутривенных препаратов.

    Существует преемственность между стационаром, амбулаторным звеном 3-го уровняи ДГП, что позволяет уменьшить средний койко-день, вести регистр по соответствующим нозологиям.

    На сегодняшний день в нашем стационаре есть все необходимое для оказания помощи детям по данному профилю.

    Нозология

    2017 год

    2018 год

    выписано

    выписано

    ЮРА

    570

    1136

    ЮРА с системным началом

    679

    Реактивный артрит

    354

    481

    Пауцикулярный юношеский артрит

    52

    293

    Инфекционные артриты

    _

    3

    Болезнь Рейтера

    2

    5

    Узелковый полиартериит

    0

    5

    Ювенильный полиартериит

    0

    0

    Системная красная волчанка

    29

    144

    Ювенильный дерматомиозит

    15

    23

    Системный склероз

    10

    27

    Полимиозит

    2

    4

    Болезнь Бехчета

    1

    5

    Системное поражение соединительной ткани

    2

    31

    Синдром Кавасаки

    123

    172

    Ювенильный спондилоартрит

    2

    74

    кифосколиоз

    0

    0

    остеомиелит

    4

    3

    ЮИА

    СКВ*

    ЮССД*

    ЮДМ*

    Всего

    Дети 0-14 лет

    520

    7

    Подростки 15-17 лет

    412

    150

    Всего

    932

    157

    15

    60

    1164

    Реабилитация.

    Койки реабилитации были открыты на базе отделения в феврале 2016 года, в настоящее время проводиться разработка программ реабилитации для детей с заболеваниями по данному профилю.

    Лекарственное обеспечение (ЛО)

    Порядок получения ЛО.

    Ряд базисных противоревматических препаратов пациенты с РЗ получают по месту жительства по льготе «порядок обеспечения пациентов с ревматическими заболеваниями» и «обеспечение пациентов с инвалидностью» на основании:

    Постановление Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и Региональная льгота "738" - Ревматизм и ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева.

    Маршрутизация пациентов при получении ЛО. Инициация генно-инженерных препаратов в лечении детей с ревматическими заболеваниями проходит в условиях специализированного стационара- ревматологического отделения МДГКБ ДЗМ или детских ревматологических отделениях Федеральных центров. В настоящее время более 40% инициаций ГИБП у детей с РЗ в городе Москве осуществляется на базе МДГКБ ДЗМ.

    Далее пациент встает на учет у окружного ревматолога, который выписывает направление на комиссию по ГИБП, пациент получает разрешение на лечения ГИБП на 6 месяцев, в соответствии с которым ревматолог центра выписывает рецепты, пациент получает препарат аптеке 5-2 в непосредственной близости с Московским городским ревматологическим центром на базе МДГКБ ДЗМ. Условием для получения ГИБП является- наличие инвалидности, отказ от монетизации льгот, отсутствие активного туберкулеза.

    Все дети с РЗ, проживающие в г. Москве,нуждающиеся в лечении ГИБП получают рекомендованную терапию

    Технические средства реабилитации (ТСР)

    Порядок реабилитации детей с РЗ в Москве не разработан, реабилитация проводится в профильных ревматологических отделениях.

    Паллиативная помощь.

    Дети с ревматическими заболеваниями в паллиативной помощи не нуждаются

    Организационно-методическая работа.

    • Образовательная деятельность (обучение врачей специалистов города).
    • 2.Разработка маршрутизации детей с ревматическими заболеваниями в городе Москве - информационное письмо от 09.2015
    • 3. Разработка плана диспансерного наблюдения за пациентами с ревматическими заболеваниями в г. Москве - информационное письмо от 9.11 2015

    Ежемесячно проводятся заседания кардиоревматологической секции Московского общества детских врачей, посвященные актуальным проблемам детской ревматологии.

    2. Санитарно-просветительная работа.

    -Проводится в рамках созданной пациентской организации«Преодоление»;

    -окружными ревматологами в 3-х округах, в поликлиниках города проведены информационные сообщения о диагностике и маршрутизации пациентов с ревматическими заболеваниями для участковых педиатров

    3. Научная работа.

    В 2018 году сотрудники Московского детского ревматологического центра и окружные ревматологи выступали с рядом докладов заседаниях московского общества детских врачей на Ассамблее Здоровья в г Москве, детских ревматологических секциях Конгресса педиатров г.Москвы, организована и проведена секция детской ревматологии на конференции ревматологов г. Москвы.

    Опубликованные печатные работы

    • Bharucha KN, Brunner HI, Calvo Penadés I, Nikishina I, Rubio-Pérez N, Oliveira S, Kobusinska K, Schmeling H, Sztajnbok F, Weller-Heinemann F, Zholobova E, Zulian F, Allen R, Chaitow J, Frane J, Wells C, Ruperto N, De Benedetti F.Growth During Tocilizumab Therapy for Polyarticular-course Juvenile Idiopathic Arthritis: 2-year Data from a Phase III Clinical Trial. J Rheumatol. 2018 Aug;45(8):1173-1179. doi: 10.3899/jrheum.170326. Epub 2018 Jul 1.
    • ЖолобоваЕ.С., ИгнатоваА.К., СейлановаН.Г., ГолубеваА.П., ШпитонковаО.В., АфонинаЕ.Ю., НиколаеваМ.Н., ЧебышеваС.Н., МелешкинаА.В..Выбор и переключение генно- инженерных биологических препаратов в лечении ювенильного артрита. Педиатрия. 2018; 97 (3): 52-61.
    • Sevostyanov, V.K. Zholobova, E.S. Structure of juvenile idiopathic arthritis according to the register of children with rheumatic diseases in the city of Moscow / V.K. Sevostyanov, E.S.Zholobova // Pediatric Rheumatology. Proceedings of the 25th Paediatric Rheumatology European Congress: Meeting Abstacts Lisbon, Portugal. – 2018. –№ 16. – P. 224-225.
    • Севостьянов В.К., Голубева А.П., Жолобова Е.С. Оптимизация порядка оказания медицинской помощи детям с ювенильным идиопатическим артритом в Москве // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2018. № 1-2. С. 25-30.
    • С.Х.Курбанова, А.А.Глазырина. Болезнь Кавасаки: опыт Морозовской ДГКБ. Сборник научных трудов ХХХХ Итоговой научной конференции молодых ученых. 5. 6
    • Курбанова С.Х.Болезнь Кавасаки.Современные эпидемиологические особенности. Тематическое секционное заседание ХХХХ Юбилейной Итоговой Научной Конференции Общества молодых ученых. I МЕСТО. Москва, 2018, с.204-206. Статья в сборнике.
    • С.Х.КурбановаБолезнь Кавасаки.Современные эпидемиологические особенности. V Форум университетской науки « Научное медицинское прогнозирование: молекулярно-генетические аспекты, триггеры патолгенеза, ятрогенные влияния»Аудитория «А». Секция лучших докладов молодых ученых. Москва, 02-04 апреля 2018 г. Конференция
    • М.Г. Кантемирова, А.А. Глазырина, С.Х. Курбанова, Ю.Ю. Новикова, О.А. Коровина, А.А. Лапшин, Д.А.Медянцева, Д.Ю. Овсянников, И.Е. Колтунов Современные клинико-эпидемиологические аспекты болезни Кавасаки по данным Морозовской детской городской клинической больницы города Москвы.Педиатрияимени Г.Н. Сперанского. Москва, 2018; 97 (4): 192-194. Статья в сборнике
    • GlazyrinaA.A. ,KurbanovS.Kh. КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЕЗНИ КАВАСАКИ. III Всероссийской научной конференции с международным участием “Клинические и теоретические аспекты современной медицины – 2018. II МЕСТО. Москва, РУДН, 10 ноября 2018 года. Тезисы и конференция.

    9.Lina Haji Hussain, S.Kh. Kurbanova, A.A. Lapshin INTRAVENOUS IMMUNOGLOBULIN-RESISTANT KAWASAKI DISEASE: CLINICAL AND DIAGNOSTIC FEATURES AND TREATMENT (A CASE REPORT). VII Международная Научная Конференция Молодых Ученых «Science 4 health» Москва,ХХ Апреля 2018. Москва, РУДН. Тезисы и конференция

    10.Artem Lapshin, Seda Kurbanova KAWASAKI DISEASE: THE FEATURES OF THE ONSET AND THE CHARACTER OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM LESIONS. International Scientific Conference 8 #SCIENCE4HEALTH2018 24/04/2018 – 28/04/2018 RUDN University, Moscow, Russia. Москва, РУДН, 24–28 апреля 2018 г. – Москва : РУДН, 2018. Тезисы и конференция

    11.Курбанова С.Х., Глазырина А.А., Коровина О.А., к.м.н., доц. Кантемирова М.Г., д.м.н. Валиева С.И. Клинико-генетические аспекты болезни Кавасаки. «Медицинская образовательная неделя РУДН: наука и практика – 2018». 23-27 ноября 2018 г. Москва, РУДН, СМ-клиника, Старопетровский пр., 7А. Конференция

    12.Кантемирова М.Г., Курбанова С.Х., Глазырина А.А., Новикова Ю.Ю., Валиева С.И. Трудности дифференциальной диагностики болезни Кавасаки. ХVII Конгресс детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». Москва, 14 декабря 2018 г. Конференция

    13.Глазырина А.А. , Курбанова С.Х., Коровина О.А., Кантемирова М.Г. БОЛЕЗНЬ КАВАСАКИ. КЛИНИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ. IV Московский городской съезд педиатров "Трудный диагноз в педиатрии. Мультидисциплинарный подход. Знать и не бояться". Москва, 18 октября 2018 года, Конференция

    Сотрудники отделения принимали участие в следующих меропрятиях:

    • III Московский городской съезд педиатров «Трудный диагноз в педиатрии. Преодолевая барьеры. Мультидисциплинарный подход», октябрь 2017 г, Москва, 4 устных доклада
    • 25-rdPReS Congress, September 28-, 2018. Лиссабон Португалия.2 Постерных доклада.
    • Участие в разработке (внедрении) новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов по профилю. Разработан план диспансеризации пациентов с ЮИА, представлен в виде методического письма
    • В 2016 главным внештатным детским ревматологом ДЗМ, проф. Жолобовой Е.С. и сотрудником организационно-методического отдела, окружным детским ревматологом ВАО и ЮВАО Севостьяновым В.К.,подготовлен проект по раннему выявлению ювенильного артрита у детей. Были разработаны наглядные материалы (информационный щит о проблеме ювенильного артрита, памятка для врачей педиатров, анкета для родителей), так же подготовлено информационное сообщение о проблеме ювенильного артрита для педиатров амбулаторного звена. Сотрудникоморганизационно-методического отдела, окружным детским ревматологом ВАО и ЮВАО Севостьяновым В.К сделано 20 информационных сообщений в детских поликлиниках ВАО и ЮВАО, что повысило выявляемость пациентов с ЮРА на 10%.

    2.Подготовка информационно-справочных (методических) материалов (рекомендаций, писем, информационных материалов), аналитических обзоров и справок, публикаций для специалистов профильной службы и смежных специальностей,методических писем, предложений по развитию и совершенствованию профильной службы. Участие в реализации федеральных, областных целевых программ по улучшению качества медицинской помощи по профилю возглавляемой службы.1.Создание рабочей группы по детской ревматологии приказ по г. Москве №80-18-151 от 13 04.2015

    Выводы.

    Детская ревматологическая служба создана в 2015 году и успешно развивалась в 2018 году

    Наполняется регистр пациентов, получающих ГИБП,что позволяет обеспечивать пациентов необходимой терапией и прогнозировать потребность в ГИБП в перспективе.

    В процессе создания регистр всех пациентов с РЗ у детей в Москве

    Разработана и внедрена маршрутизация пациентов с РЗ, активно реализуется разработанный проект по раннему выявлению

    Предложения и перспективы по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи по профилю.

    • Целесообразно проводить заявку на закупку противоревматических базисных препаратовтаких каксандиммун – неорал, сульфасалазин и других в соответствие с регистром пациентов с ревматическими заболеваниями, и обеспечивать этими препаратами через единый Московский городской ревматологический центр на базе МДГКБ ДЗМ и аптеку 5-2
    • Предлагаем изменить порядок получения ГИБП, требующий установления статуса «инвалид детства», и разрешать использование препаратов из группы ГИБП, независимо от статуса инвалидности, так как использование ГИБП относятся к ЖВЛС и как раз позволяют избежать развитие инвалидности, что может обеспечить пациенту полную активную трудоспособность на протяжении жизни.(До начала использования ГИБП инвалидность у детей с ювенильным артритом при выходе во взрослое состояние составляло 60%, при раннем использование ГИБП инвалидами к взрослому периоду становятся менее 30%). Кроме того, получается двойное финансирование – бесплатное лекарственное обеспечение плюс пособие по инвалидности, которое на фоне успешного лечения мало оправдано.
    • Предлагается увеличить количество квот на оказание высококвалифицированной медицинской помощи (ВМП) бюджет по профилю «Педиатрия» до 100, куда входят дети с заболеваниями ревматологического профиля и требуется инициация ГИБП
    • Увеличить стоимость законченного случая (МЭС) по профилю ревматология по высокозатратным нозологиям, например, болезнь Кавасаки.
    • Планируется разработать и внедрить маршрутизацию перехода подростков под наблюдение взрослых ревматологов в г. Москве

    6. Планируется продолжение организационно –методической работы- ежемесячное проведение заседаний секции кардиоревматологии Московского общества детских врачей.

    7 Планируется участие в конференциях и конгрессах, подготовка и публикация результатов исследований, научных работ,клинических наблюдений в отечественных и зарубежных журналах.

    Спецпроекты

    Принимайте участие в специальных проектах Департамента здравоохранения города Москвы.